一)发病原因病原体为腺病毒，已知腺病毒有41个血清型别，其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。我国流行的腺病毒肺炎多数由3型及7型引起，但11、5、9、10、21型亦有报道。临床上7型重于3型。从我国北方和南方各地住院病儿的病原学观察(长春生物制品研究所及白求恩医大，1962;中国医学科学院儿科研究所及病毒研究所，1962～1967，1974～1977;上海第一医学院，1962～1964;广州市人民医院，1973～1983;湖北医学院，1973～1980等)均证明3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。从咽拭子、粪便或死后肺组织可以分离出病毒，恢复期血清抗体滴度较早期(发病5～10天或更早)上升4倍以上。在一部分麻疹并发肺炎的严重病例，也得到同样的病原学检查结果。北京等地还发现11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的较常见的病原(儿科研究所，1964～1966)。此外，21、14及1、2、5、6等型亦在我国大陆逐渐出现，台湾则以1、2、5、6型为主。白求恩医大对1976～1988年分离的3、7型腺病毒，进行了基因组型的分析，证明7型多导致重症肺炎。(二)发病机制腺病毒是DNA病毒，主要在
DNA基因腺病毒是DNA病毒1953年Robwz等人首次从人腺样体细胞分离到病毒颗粒含DNA和蛋白质，在细胞核内繁殖。电子显微镜观察此病毒为完整的20面体结构，剖面可见致病的核和衣壳(capsid)无囊膜，外衣壳直径约60～90nm衣壳由252个子粒组成，其中240个子粒组成6个一组的6面体构成20面体的20个三角形的面，12个子粒是五邻体构成12个顶端，每个五邻体的基部伸出一根纤丝，使病毒体类似通讯卫星样构型双股DNA基因组，分子量(20～25)×106末端重复5＇末端连接有蛋白质，有感染性，核内复制。腺病毒在感染的细胞匀浆中非常稳定，耐寒，可在4℃几周内，-25℃几个月内保持其感染性，相对不耐热，紫外线照射30min可灭活其感染性对酸碱度及温度的耐受范围较宽在pH6.0～9.5的室温条件下可保持其最高感染力现已知人腺病毒有42个血清型(命名为腺病毒H1～H42)，按基因组的同源性、组内重组潜力及其他几种标准可分为6个亚属(A～F)或看成是42个型而归属为6个种，同一亚属内的腺病毒都具有共同的致病机制和流行病学特征。腺病毒又可按其与不同的动物红细胞凝集的特征分为4个亚群。多数型别并不
问题分析：小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致或继发于麻疹等呼吸道传染病肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）此外有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致即所谓的“混合性肺炎近年来由于抗生素大量乱用、滥用导致菌群失调由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多一般来说肺炎的病因不同其蹭部位、病理特点和临床表现各有差异但是无论哪种肺炎都有以下五大特征
意见建议：1、发热临床上肺炎患儿发热没有固定规律但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状个别患儿白天可体温正常但一到傍晚则开始发起烧来2、频繁咳嗽在早期为刺激性干咳3、气促多发生在发热、咳嗽之后患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状4、呼吸困难患儿常常出现口周、鼻唇发紫而且呼吸加速每分钟可达40—80次5、肺部罗音医生可用听诊器听到中、细湿罗音
以上是对“博卡病毒及腺病毒混合感染儿童肺炎一例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！