结核性腹膜炎是慢性疾病治疗原则是争取早期、足量、长程力求达到治愈防止复发或并发症同时注意加强营养防止过劳 」结核治疗常用的是:异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服链霉素0.75肌肉注射每日一次链霉素用药1~2个月后改为每周2次以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程
病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗并定期监测肝功如出现肝功损害利福平可改为已胺丁醇口服疗程应1~1.5年必要时2年对有血行播散或毒血症严重的患者在有效的抗结核药物治疗的同时可加用肾上腺皮质激素以减轻毒血症合并有化脓性腹膜炎者宜加用其他抗菌素合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗
结核性腹膜炎患者应加强营养适当休息联合应用多种抗结核药物如链霉素和异菸肼2~3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠疗程不得少于1年半如出现耐药性和副反应尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物
腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后必要时尚可放腹水并在腹腔内注入霉素、异菸肼、氢化考的松可促进腹水吸收
粘连型腹腔结核并发急性完全性肠梗阻干酪型并发肠穿孔或局限性腹膜炎致包裹性积脓或产生腹壁瘘、阴道瘘时则需外科手术粘连疏松而又局限时可行
结核性腹膜炎是慢性疾病,治疗原则是争取早期、足量、长程,力求达到治愈,防止复发或并发症。同时注意加强营养,防止过劳。
抗结核治疗常用的是:异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服,链霉素0.75肌肉注射每日一次,链霉素用药1~2个月后改为每周2次,以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程。
病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗,并定期监测肝功,如出现肝功损害,利福平可改为已胺丁醇口服。疗程应1~1.5年,必要时2年。对有血行播散或毒血症严重的患者,在有效的抗结核药物治疗的同时,可加用肾上腺皮质激素,以减轻毒血症。合并有化脓性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素。合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗。
结核性腹膜炎患者应加强营养,适当休息。联合应用多种抗结核药物,如链霉素和异菸肼,2~3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠,疗程不得少于1年半。如出现耐药性和副反应,尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物。
腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后,必要时尚可放腹水,并在腹腔内注入霉素、异
.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。 2.改善肺泡通气,排出过多的CO2。根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高,以免抑制呼吸。。 人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高,NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。 3.一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,可给THAM治疗以中和过高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+],能生成CO2,如不能充分排出,会使CO2深度升高。
以上是对“结核性腹膜炎腹水性质最常见的是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!