股骨头坏死塌陷症状有什么表现

股骨头坏死症状的不同时期表现：
　　一、 坏死初期的疼痛
　　　股骨头坏死初期的疼痛表现是：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
　　二、 治疗康复过程中的疼痛
　　　股骨头坏死患者，在治疗康复过程中，必须得进行康复锻炼。但是，初始康复锻炼，患者得克服疼痛。这时候的疼痛主要是因为患肢长期的不锻炼，处于休息状态，经络粘连、肌肉萎缩松软无力，初始锻炼出现疲劳所致。
　　　
　　三、 康复锻炼过度的疼痛
　　　股骨头医院专家提醒，很多心急的股骨头坏死患者，为了康复，会加大锻炼力度，这也会给股骨头坏死患者带来疼痛。这主要是因为，患者在锻炼次数过多、量过大的时候，会造成髋关节周围或大腿肌肉拉伤，引起臀部，或大腿外侧，或股骨头内收肌等部位的拉伤，造成髋关节疼痛症状。但这一症状不是股骨头坏死的复发。
　　　四、治疗后后遗症疼痛
　　　当股骨头坏死处于Ⅱ、Ⅲ期时，由于股骨头塌陷、关节间隙狭窄，即使经过有效的治疗痊愈了，也会留下一定的后遗症，。股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期治愈的后遗症为：久坐后突然站起行走时髋

病情分析：早期症状主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。中期症状主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。晚期症状股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
　　意见建议：治疗股骨头坏死的方法划分可以分为保守治疗和手术治疗，人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的治愈，主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗，即运用现代的手术技术和假体材料对人体零件进行更换。置换手术是一种见效快的治疗方法，但并不是治愈股骨头坏死。当股骨头出现塌陷时，可以考虑手术治疗。特别是Ⅳ期，建议采用手术治疗。
　　以上是对“股骨头坏死塌陷症状有什么表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，个别患者有远离部位的肢体疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。
　　晚期的股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病，随着中晚期病情演变，以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作，其发作时表现为突然剧痛，又突然消失，在髋关节疼痛发作期间，个别患者常规止痛剂无效。
　　晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声，因疼痛而关节活动范围逐渐缩小，被动活动范围亦明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，4字实验及托马氏征显著阳性。
　　不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。

①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感.
　　②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显.
　　③跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显.
　　④体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性.
　　⑤X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷.股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期 疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异
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从股骨头坏死的临床疼痛症状、髋关节功能、股骨头的病灶范围分期对选择保守治疗方法与手术治疗方法确定何种治疗方案有着重要的治疗意义股骨头坏死的分型对股骨头坏死的预后、转归、治疗与康复期的注意事项有重要意义I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂出现股骨头边缘毛糙临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛II期（有感期）：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影囊变区周围的环区密度不均骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊也可出现细小的塌陷塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等III期（坏死期）X光片显示股骨头形态改变可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状骨小梁部分结构消失骨密度很不均匀髋臼及股骨头间隙增宽或变窄也可有骨赘骨的形成临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等IV期（致残期）股骨头的形态、结构明显改变出现大面积不规则塌陷或变平骨小梁结构变异髋臼与股骨头间隙消失等临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走出现脱位或半脱位牵涉膝关节功能活动受限

股骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术，晚期则需关节置换术。
　　非手术疗法的失败率约为80-92％，与非治疗组相当（说明保守治疗相当于放弃治疗）。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取，最多可缓解疼痛，改善部分功能，但却不能控制疾病发展，致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷！教训深刻！
　　 北京解放军307医院骨科刘耀升博士股骨头坏死的分期与各期的治疗策略
　　? 0期 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术
　　? 稳定的1期 坏死范围小 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术
　　? 不稳定的1期 坏死范围大 —— 行转孔减压术+干细胞移植术
　　? 稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术
　　? 不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术（慎用）
　　? 稳定的3期 塌陷范围小于4mm —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术

患者股骨头有严重的塌陷,一般塌陷在5mm以上,确定为晚期.晚期患者由于股骨头塌陷,会出现严重的跛行,造成长短腿现象.为行走带来了很大的困难,而且疼痛也会继续加剧,包括下肢疼痛髋关节疼痛,腰部疼痛膝关节疼痛等.下肢肌肉开始出现明显的萎缩,尤其是患肢部分.
　　通过影像学检查,会发现股骨头开始扁平,塌陷,骨小梁排列受到损害等.关节间隙变得更加狭窄甚至消失,这些症状都是股骨头坏死到达晚期的典型症状.
　　如果患者出现以上情况,很有可能是晚期股骨头坏死,这时建议患者及时到医院进行检查,确诊疾病,了解病情,选择治疗方案.
　　对于晚期股骨头坏死的治疗,主要是保守治疗和手术治疗.手术治疗主要指的是股骨头置换或全款关节置换.主要适用于年龄在60周岁以上,骨坏死晚期,行走困难,塌陷5mm以上的患者,对生活质量要求较高的患者.通过手术治疗,可以改善行走跛行症状,恢复行走功能等.但是手术治疗后,假体有一定的使用寿命,10-20年左右需要进行二次置换.

症状：髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内旋、外展活动受限，下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活，还会因为疼痛现象自身呈现防痛步态而出现间歇性跛行。
　　锻炼方法：
　　①抱膝法：这种方法患者首先取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加。
　　②患肢摆动法：首先患者首先取仰卧位，然后然后双下肢伸直，双手置于体侧，患肢直腿抬高或抬高到一定限度，作内收、外展活动5～10分钟。
　　③蹬空屈伸法：股骨头坏死锻炼方法首先患者应该仰卧位，双手置于身体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。
　　④内外旋转法：首先患者取仰卧位，然后双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5～10分钟，以功能受限严重一侧为主，这是股骨头坏死锻炼方法。

股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程. 因此,此疾病的治疗应从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点的治疗（针对股骨头坏死的骨细胞治疗,使死骨细胞逐渐被吸收吞噬,有新骨细胞生成）,局部修复治疗（股骨头坏死的患者大多存在不同程度的功能障碍,通过关节功能的治疗,恢复患者关节功能受限的情况）,整体平衡治疗（任何疾病的发生都是身体阴阳失调而导致的,通过整体调节,恢复身体内环境的平衡,达到“阴平阳秘,精神乃治”的目的）.
　　股骨头坏死是骨科疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.

你好，很高兴为您解答：
　　　股骨头坏死发展到了晚期症状就会变得越来越严重。主要表现为疼痛加剧，这种疼痛让患者彻夜难眠严重的影响了正常的生活。同时跛行也变成持续性，髋关节活动明显受到阻碍。
　　　晚期股骨头坏死通过X线片检查会显示：骨小梁断裂，有半月的形状，塌陷大于2mm，并且有死骨形成，股骨头变扁，关节间隙变窄。晚期股骨头坏死的治愈情况的判断，并不是说股骨头坏死患者能行动自如，髋关节完全的恢复正常。而是髋关节疼痛症状消失，病情停止发展，生活可以自理。
　　　晚期股骨头坏死患者康复的X线片中表现出：坏死的股骨头细胞被吸收，囊状透光区域彻底的消失，部分载重的骨小梁形成并达到股骨头的顶端，股骨头软骨表面修复的比较平滑。股骨头坏死病情发展到晚期对患者来说是件非常痛苦的事情，所以股骨头坏死必须在前期就要积极的治疗股骨头坏死以免病情发展到晚期。
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对于股骨头坏死塌陷症状一定要重视，你提到股骨头坏死塌陷症状你解答如下.
　　　具体的股骨头坏死锻炼方法如下：
　　　　一：扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。每日枷次，分3—4次进行。
　　　　二：立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。
　　　　三：卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。
　　　　四：坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。
　　　　五：内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。
　　　　六：坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。

股骨头坏死随着这几年来发病几率越来越多大家都知道股骨头坏死的分期是种类频多一般人们只对了解大概那么大家就对股骨头坏死分期的症状关注也就是非常重视了股骨头坏死的分期有利于确定病情的轻重程度和指导治疗治疗所需的时间那么股骨头坏死分期的症状这是很多人都比较关心的问题下面就让我们一起来看看股骨头坏死的分期为您更充实的了解您的状况
　　　股骨头坏死分期的症状：
　　　Ⅰ期：身体症状不明显劳累后出现的局部不适;在X线片CT上改变不明显或有点滴密度改变核磁共振和肯同位素扫描可以发现
　　　Ⅱ期：劳累后出现髋不适或疼痛休息能好转
　　　Ⅲ期：疼痛较重静止时时有疼痛;X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续或密度不均等改变此时股骨头已经裂解但外形改变不大
　　　Ⅳ期：疼痛剧烈伴有功能障碍;X线片、CT片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形
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早期症状有：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高，患肢各部位疼痛比较明显，经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等，治疗止痛，常用一些止痛药或封闭等疗法，症状消失，即认为病愈了，造成误诊误治，使病情发展到中晚期，从而耽误了患者的最佳治疗时机。

早期症状
　　　主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。
　　中期症状
　　　主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
　　晚期症状
　　　股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
　　如果您对股骨头坏死还有任何的疑问，点击头像下方的【提问】，在此祝全天下的患者早日康复！

股骨头坏死早期症状表现为：髋痛，可牵涉至腹股沟、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。股骨头坏死早期症状的X光片特征：I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II期（有感期）：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 其主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。建议最好到医院检查确诊。

股骨头坏死早期症状表现为：髋痛，可牵涉至腹股沟、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。股骨头坏死早期症状的X光片特征：I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II期（有感期）：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
　　其主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。建议最好到医院检查确诊。
　　以上是对“股骨头坏死塌陷症状有什么表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：早期股骨头坏死的症状表现不够明显，而且疼痛也不强烈，对正常生活的影响不大，劳动的时候和正常人并无差别。股骨头已经完全塌陷是什么样子? 股骨头坏死危害非常大，严重的是到了股骨头坏死的中晚期的时候，特别是在晚期，股骨头大部分在晚期会消失，某些患者甚至会从此丧失重体力劳动的能力，无法正常生活和劳动，同时也无法长距离走路。严重的后果是残疾，给自己和家庭带来很大程度的痛苦，让病人渐渐丧失对股骨头治疗的决心。 对于股骨头坏死这样的一种疾病，我们应该做到及早发现、及早预防，这样还是可以很好的避免它的发生。医院的大门对于每个人来说都很不情愿的进入的，我也一直恐惧于去医院做任何检查，但为了自己的健康，做到早预防的重要性非常必要。