男性垂体泌乳素腺瘤的显微手术治疗

您好垂体腺瘤过去统计垂体腺瘤的发病率占颅内肿瘤的第三位随着CT和MR检查的普及垂体腺瘤特别是微腺瘤的检出率逐年增加已有占居颅内肿瘤第一位的趋势。垂体腺瘤依据肿瘤体积大小可分为:微腺瘤(直径1cm以下)、大腺瘤(1~5cm)、巨大腺瘤(5cm以上);根据肿瘤细胞的分泌功能可分为:泌乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、混合性腺瘤、无分泌功能腺瘤等。微腺瘤主要表现为内分泌紊乱的症状和体征大腺瘤和巨大腺瘤除内分泌紊乱外多有视力、视野变化。【诊断要点】(一)泌乳腺素(PRL)腺瘤女性多见主要表现为闭经、溢乳、不孕三联征;男性少见其主要表现为阳萎、性功能减退少数病人出现乳房发育及泌乳。检查血清PRL增高。(二)生长激素(GH)腺瘤青少年患者主要表现为生长过快称为巨人症;成人患者主要表现为肢端肥大晚期可出现性功能减退。血清GH增高。(三)促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤主要表现为向心性肥胖、高血压、多毛、皮浸色素沉着和糖代谢异常血清ACTH增高。(四)混合性腺瘤肿瘤组织含有两种或两种以上肿瘤成份尤以PRL-GH混合性腺瘤最为多见。(五)无分泌功能腺瘤此种垂体瘤细胞无分泌功能不出现内分泌功

治疗措施
   1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
   2.放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果、可以控制肿瘤发展、有时使肿瘤缩小、致使视力视 野有所改进、但是不能根本治愈.
   3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱、能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小、可恢复月经和排卵受孕、也可抑制病理性 溢乳、但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤、停药后可继续增大、症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状、但药量大、疗效差.
   临床表现
   脑垂体为重要的内分泌器官、内含数种内分泌细胞、分泌多种内分泌 素、如果某一内分泌细胞生长腺瘤、则可发生特殊的临床表现.其详细情况分别叙述如下:
   1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现
   (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小、主要表现为分泌生长激素过多.未成年病 人可发生生长过速、甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变、额头变大、 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧、数次更换较大的型号、甚至必须特地制作、有的 病人并有饭量增多、毛发皮肤粗糙、色素沉着、手指麻木等.重者感

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万.在颅内肿瘤中仅低于脑胶质瘤和脑膜瘤.垂体腺瘤主要从下列几个方面危害人体:1,垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器的损害.2,肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下.3,压迫蝶鞍区结构,如视交叉,视神经等,导致相应功能的严重障碍.垂体腺瘤好发所龄为青壮年,对病人生长,发育,劳动能力,生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理的影响.它的分类大体为:泌乳素细胞腺瘤,生长激素细胞腺瘤,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,促甲状腺素细胞腺瘤,促性腺激素腺瘤,多分泌和无内分泌功能细胞腺瘤,恶性垂体腺瘤.临床上主要有闭经,溢乳,不能生育,巨人症,甲亢,多尿,头痛,视力视野障碍以及其他脑神经和脑损害的表现为主.治疗上:有保守吃药治疗,放射治疗和外科手术切除治疗,但也会有一定的复发率.
   意见:1,根据你的情况,首先确定垂体瘤大小及有无明显的临床症状或者是否是垂体微腺瘤,因为临床上是根据这些判断是否需要外科手术治疗或者是放射治疗或者是服药保守的.2,若是需要外科手术治疗,正常情况下三甲医院费用在2-3万元左右.3,垂体位于
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