中医中药 祖国医学认为呃逆是由于胃气上逆所致。可分为：①胃寒证：即寒邪内阻，胃气不降。治法为温中散寒。方用丁香柿蒂汤加减，常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、荜拨、干姜、陈皮等；②胃热证：即阳明热盛，胃火上冲。治法为清胃泄热，方用竹叶石膏汤加减，常用竹叶、石膏、麦冬、法半夏、竹茹、芦根、枇杷叶、沙参等；③气滞证：即肝气犯胃，胃失通降。治法为顺气降逆。方用五磨饮加减，常用木香、枳壳、槟榔、乌药、沉香、佛手、青皮、陈皮、代赭石、丁香等；④阳虚证：即脾肾阳虚、胃气失降。治法为温补脾肾，和胃降逆。方用附子理中汤、旋覆代赭汤加减，常用附子、干姜、白术、党参、姜半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等；⑤阴虚证：即胃阴耗伤、气失和降。治法为养胃生津、和中降逆，方用益胃汤、橘皮竹茹汤加减，常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷叶、生姜汁、甘草等。 【病因学】 健康人可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、饮碳酸饮料等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。按病变部位其病因分为： 1.中枢性：呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑
呃逆
老年性呃逆属临床常见病，其病情有轻重，轻者以常法治疗可获愈，重者病机复杂，病情顽固，常法多难奏效。现将近年来我们对治疗老年顽固性呃逆的几点经验介绍如下。
1活血化瘀，降逆止呃
年老体弱，久患呃逆，气机不畅，日久波及血分，血瘀气滞，胃失和降，常导致呃逆反复发作，顽固难愈。此单用和胃降逆止呃法多无效果，须从瘀论治。
例1：患者，男，82岁，2005年3月25日初诊。2年前因情志不畅，出现呃逆，曾反复发作多次。近半月来呃逆又作，日渐加重，常常连续呃逆不止，痛苦不堪，伴有脘痞反酸，厌食。曾用中西药物治疗无效，前来我院治疗。查：舌质暗，苔薄黄，脉沉弦。拟益气和胃，降逆止呃法。药用：公丁香5g，柿蒂10g，太子参15g，麦冬20g，陈皮10g，白芍20g，枳实10g，生牡蛎20g，吴茱萸2g，黄连6g，甘草6g，服3剂后，诸症好转，饮食增加，时有呃逆。继服3剂，诸症已愈，呃逆消失，继用2剂善后。
2益气和血，养阴降逆
素患慢性胃病的老年人，日久伤正，脾胃气血亏虚，胃阴不足则气失和降;气虚则不能运血，胃络失畅。如遇诱因，可致呃逆发作，反复不愈。当益气和血，养阴降逆。
你好逆症(Hiccup)是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩、伴吸气期门突然闭锁、空气迅速流入气管内、发出特异性声音呃逆频繁或持续24h以上、称为难治性呃逆、多发生于某些疾病诊断首先要判别是生理性还是器质性疾病引起、如疑有器质性疾病则按以下顺序检查一、临床表现1．全身及神经系表现注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无2．局部表现头颈部、胸部、腹部体征、各部位炎症和肿瘤的有无二、辅助检查发作中胸部透视可判断膈挤挛为一侧性或两侧性、必要时做胸部CT、排除膈神经受刺激的疾病、做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等疑有消化系统病变时、进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影、必要时做腹部CT和肝胰功能检查、为排除中毒与代谢性疾采做临床生化检查疑有消化系统病变时、进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影、必要时做腹部CT和肝胰功能检查、为排除中毒与代谢性疾采做临床生化检查治疗措施治疗原则首先为去除病因、并阻断呃逆反射弧一、非药物治疗1．简易法如分散注意力的交谈、疼痛或其它不适刺激、喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸、喝大口水分次咽下、做Valsa
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