不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长.
不稳定型心绞痛（unstable angina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态.主要包括初发心绞痛,恶化劳力性心绞痛,静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛.由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.
与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
[1]诊断依据
一,
病情分析： 冠心病是由于冠状动脉急性缺血、缺氧引起的，可伴随心前区疼痛、出汗，有时可有后背放射疼。治疗药物:1.硝酸酯类 2.B受体阻滞剂 3.钙通道阻滞剂 4.促进心肌代谢 5.血小板抑制剂 6.中医中药治疗。心衰可以用强心、利尿、扩血管等药物。
意见建议：建议患者定期复查心电图。患者病情预后不能确定，但是常期吃药可以促使病情稳定，减少恶化程度。平时注意休息，食含维生素多的食物。建议用药阿司匹林 单硝酸异山梨酯 曲美他嗪 倍他乐克 辛伐他汀 氨氯地平 、吲达帕胺、等药物。
病情分析： 你好，患者目前合并多种疾病，需要院内正规药物治疗。冠心病不稳定心绞痛发作，可频发加重，导致心功能恶化，有急性心肌梗死和心脏猝死的风险。高血压水平极高，可加重心脏的恶化，心功能衰竭，预后较差。
意见建议：建议住院复查冠状动脉造影，必要时行支架植入术，复查心电图、心脏彩超、BNP确定病变程度，给予合理降压、降脂、抗血小板、降糖等，强心、利尿、扩血管、ACEI或是ARB类药物，根据目前情况需要积极治疗，防止恶化和进展，心功能逆转几率较小。
以上是对“冠心病分稳定型和不稳定型吗？怎样区分？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！