贫血的护理诊断及措施

抢救及护理
　　　多发开放性骨折病例实施整体护理，对伤后患者全身情况进行详细的分析、处理主要问题，密切观察病情变化，及时治疗及处理并发症。术后系统的指导功能练习，与患者沟通给患者以人文关怀。
　　　病例显示，患者严重创伤出现不同程度的合并症，接诊患者后，迅速平估患者情况，了解患者的全身情况，及时查清患者的神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔变化。按时测量生命体征；对有贫血、电解质紊乱、凝血功能差者，均应纠正。迅速建立有效的静脉通道，行锁骨下静脉穿刺，估计失血量（如：骨盆骨折失血约1000～5000 ml，股骨干骨折失血约500～2000 ml，胫腓骨骨折失血约500～2000 ml，胸部损伤多发肋骨骨折失血约1000～4000 ml，肱骨干骨折失血约300～1000 ml），扩容、快速输血，同时给予心电监护、吸氧、CVP、保留尿管记录每小时尿量，全面评估患者全身情况，制定出有效的抢救和护理措施。
　　　2．1 止血、快速容量复苏 四肢血管损伤主要指征如肱骨髁上骨折、肘关节脱位、股骨双骨折、胫骨平台骨折、膝关节脱位、股骨双骨折、胫骨平台骨折、膝关节脱位和骨盆骨

黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见，引
　　起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起死亡或严重后遗症。
　　【新生儿胆红素代谢特点】
　　1．胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于新生儿
　　初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天，且破坏快；旁路胆红素来源多和血
　　红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。
　　2．肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到
　　成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成
　　结合胆红素的功能差。
　　3．肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆
　　红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内ß-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结
　　合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重
　　了肝的负担。
　　因此，新生儿
　　以上是对“贫血的护理诊断及措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌代谢营养地理职业心理和社会环境的差异细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外蹭为主.
　　你好当前国内外应用的药物以及植物药均不能完全控制关节破坏而只能缓解疼痛减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类即非甾类抗炎药改善病情的抗风湿药糖皮质激素和植物药.蛇类虫类等活血通络祛风止痛的食品既可做菜也可泡酒后饮用可以缓解局部的红肿热痛症状还可起到防止蹭向其他关节走窜的作用.在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏骨汤；绿叶菜如菠菜番茄马兰头荠菜油菜苋菜等；水果如红枣桃李杏橘子等可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用.祝您早日康复!

问题分析：1.潜在并发症：血容量不足 措施：大量出血时给病人取平卧位病将下肢抬高，呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸，给予吸氧；开放静脉通路补充血容量；急性大出血伴恶心呕吐者应禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉清淡流质饮食，出血停止后可改为易消化，无刺激半流质，软食，少量多餐；心理护理，减轻病人的紧张情绪；监测病情，生命体征，皮肤和甲床的色泽，精神意志情况，观察呕吐物及粪便的颜色，电解质和血气分析，出血量及再出血的判断
　　意见建议：2.活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关 少量出血应卧床休息，大量出血者要绝对卧床休息，安全意识防止患者因活动如厕发生晕厥，协助患者完成个人生活活动。
　　以上是对“贫血的护理诊断及措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：你好,剖腹产是产科最大的手术,虽然剖腹产手术在今天已经成为相对普遍的一种手术,母亲在手术有六到八个星期可以恢复.一般来说,进行剖腹产的母亲比顺产的母亲需要在医院多护理两天才能回家.由于剖腹产是在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后层缝合.手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖腹产后如果护理不当的话会有很多并发症和后症,其常见的并发症有发热,子宫出血,尿潴留,肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞,羊水栓塞,可导致猝死；无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异下等.所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的.

类风湿性关节炎又称类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病
　　　1蛇类虫类等活血通络祛风止痛的食品既可做菜也可泡酒后饮用可以缓解局部的红肿热痛症状还可起到防止蹭向其他关节走窜的作用.
　　　2多种青菜水果可以满足人体对维生素微量元素和纤维素的需求同时具有改善新陈代谢的功能可起到清热解毒消肿止痛作用从而缓解局部的红肿热痛症状.
　　　3香菇黑木耳等食品具有提高人体免疫力的作用可以缓解局部的红肿热痛等症状.
　　　4苦瓜苦菜马齿览丝瓜等食物具有清热解毒的功效可以起到缓解局部发热发痛的作用.

类风湿性关节炎又称类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌代谢心理和社会环境的差异细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系.
　　目前类风湿关节炎的治疗包括药物治疗比如布洛芬炎痛喜康雷公藤等.外科治疗比如滑膜切除术人工关节置换术等.生活护理：类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白高热量易消化的食物少吃辛辣刺激性食物以及生冷油腻食品.食物要新鲜荤素要搭配有病之后食量不宜过多以适合患者口味能消化吸收为度.

问题分析：患者如果上消化道出血，一般会有黑便的症状，如果出血量较大，会出现呕血。患者还可能会出现面色苍白、心悸、乏力等症状。
　　意见建议：患者如果仅出现黑便，无其他症状，那么到医院接受治疗即可。如果在家出现呕血，且出血量较大，那么家属要在第一时间拨打120急救电话，如果患者平躺，需要将头部偏向一侧，避免呕出的血液堵塞气管。在医生指导下，可以给与100毫升冰水进行止血，或者口服云南白药等止血药物。安抚患者情绪，避免情绪波动。

消化道出血.出血量４００ｍｌ以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥,口渴,肢体冷感及血压偏低等.大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清,面色苍白,四肢湿冷,口唇发绀,呼吸困难,血压下降至测不到,脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等,若处理不当,可导致死亡

中度或大量出血病例,于２４小时内发热,多在３８.５度以下,持续数日至一周不等; 体征：消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大,上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣,脾大,腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸,胆囊肿大,剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病,如皮肤粘膜尤其颜面,上肢皮肤及口腔,鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出血性毛细血管扩张症.
　　以上是对“贫血的护理诊断及措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，甲亢症状主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。单凭症状无法确定是不是甲亢。还需要到医院做具体的检查。另外甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。

病情分析： 你好，脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。一般主要是改善脑血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。平时多吃新鲜蔬菜（如洋葱、西红柿等）、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天。保持良好的心态和健康用脑。
　　以上是对“贫血的护理诊断及措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺功能增高,分泌过多的甲状腺素,引起氧化过程加快,代谢率增高的一组常见内分泌疾病.临床上以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见,约占甲亢病人的90%左右.其主要表现为神经兴奋性增高,呈高代谢状态.甲状腺弥漫性肿大主要症状：怕热,多汗,低热,疲乏无力,体重减轻,常伴有眼球突出.

问题分析：上消化道出血病因很多有消化道溃疡、急性胃粘膜损伤、食管胃底静脉曲张、胃癌等，表现为呕血、黑便、失血性休克、贫血、发热等。
　　意见建议：卧床休息，注意保暖，对病人做好心理安慰，呕吐时头偏向一侧，建立静脉通道，据医嘱用药，严密观察病情，注意生命体征及呕吐物和粪便的颜色、量、性质，做好口腔及皮肤护理，据病情给予禁食和流质饮食。

问题分析：你好，上消化道出血主要可引起的一个是重度贫血，一个是急性大出血可导致失血性休克，最后也是最重要的就是可能需要注意警惕呕血误吸所致的窒息，故措施必然就是密切注意生命体征，注意意识状态，警惕误吸可能，止血补液必要时输血属于治疗措施。
　　意见建议：护理诊断和临床诊断一致，措施主要就是严密观察，注意出血量、颜色、速度等。