高度房室传导阻滞的治疗

1.心室率在60次/min以上者不需治疗，应定期随访。
　　 2. 心室率较慢，可用下列药提高心率：①阿托品每次0.01～0.03mg/kg，日3～4次，口服或皮下注射。②麻黄素每次0.5～1mg/kg，日3次。③异丙肾上腺素每次5～10mg含服，日3次。如仅在入睡后心率减慢，可在睡前服药。
　　 3.出现心力衰竭或阿-斯综合征，可先静脉滴注异丙肾上腺素0.1～0.25μg/（kg·min），提高心率，改善心功能，然后安置永久性起搏器。并同时对症治疗、供氧、升血及纠正酸中毒等。
　　 4.放置起搏器 适应证：①心力衰竭。②阿-斯综合征。③心室率持续缓慢，婴儿＜55次/min，如有先天性心脏病则＜65次/min。儿童＜45次/min。④频发室性早搏或室性心动过速。⑤阻滞部位在希氏束以下，QRS波时间增宽。⑥运动耐力中度或重度受限。⑦新生儿期并发呼吸窘迫综时可应用临时起搏器。⑧急性心肌炎或心内手术后发生严重完全性房室传导阻滞，采用临时起搏治疗。

您好，一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗；对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg，2～3次/d口服；或氨茶碱100～200mg，2～3次/d口服。青少年出现P-R间期延长，但无明显症状，经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常，应考虑为风湿热所致。对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者，必须紧密随访观察，因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞，甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因。尽管心电图上只有一度房室传导阻滞，但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞，仍应考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥史，心电图P-R间期正常，但希氏束电图表现为H-V间期显著延长（＞60ms），也应考虑安置起搏器。
　　以上是对“高度房室传导阻滞的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离.这是最高度的房室传导阻滞.阻滞区可位于房室结,希氏束或双侧束支系统内.完全性房室传导阻滞.当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律（QRS形态正常,频率一般为40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS形态宽大畸形,频率一般为20～40次／分）,以交界性逸搏心律为多见。首先针对病因如用抗菌素治疗急性感染肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症阿托品等解除迷走神经的作用停止应用导致房室传导阻滞的药物用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好无需特殊处理。

治疗方案
　　1.积极治疗可以去除的病因。
　　2.维持一定水平的心室率，保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，但心室率<40次/min者，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者，可选用下列药物：①麻黄素25mg，3～5/d。②异丙肾上腺素10mg，舌下含用，每2~6h 1次或lmg加入5％葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时，可用5％碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40～60ml静脉缓慢注射。
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你好，三度房室传导阻滞最好还是安装起博器，特别是在心率较慢时。因为阻滞后，心脏跳动是靠心室自博引发，一旦自博减慢，会有生命危险。部分药物可以提高心率，增高心室肌的兴奋性，但疗效不是很持久、稳定。注意监测心率，以安装起博器为佳。建议你去医院做个详细的检查，如果不合并有其他心脏器质性疾病或心律失常一般没有太大问题，无须特殊处理，生活上也没有明显的禁忌，主要平时注意休息，少熬夜，戒烟限酒，定期复查心电图即可。再根据情况决定。

病情分析： 发生在心房与心室之间的冲动传导减慢或阻滞称为房室传导阻滞，二度Ⅰ型表现为传导时间进行性延长，直至一次冲动不能传导。
　　意见建议：如果心室率不是很慢，无需治疗，如果心室率显著缓慢，伴有明显的症状，首选安装起搏器，阿托品、异丙肾上腺素可提高心率，但副作用较大，效果不一定好。如果您心室率并不是很慢，没有明显的不适，不需治疗，定期复查心电图就可以，大部分患者并不会进行性加重。

您好,心率48就可以引起头老感觉不舒服,脑子不清亮,精神倦怠,有时头晕,胸闷等症状.
　　 引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓,窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞.
　　 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢.病因多为病态窦房结综合征,急性心肌梗死,甲状腺机能低下,颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克,异搏定,洋地黄类药物,利血平等).

窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏.引起这种情况的病因有病态窦房结综合征,传导系统退行性改变,先天性房室传导组织,心肌炎,心肌梗死等.停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死.
　　 对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑,晕厥者应进行积极的治疗.

首先可以先治疗引起这个病的病因，如果是感染要抗感染等等。其次，你目前有过几次晕厥症状，都是二度二型房室传导阻滞引起心脏不能很好的泵血，导致脑供血不足。同时也说明阻滞部位较低，危险程度相对较高，应该考虑植入起搏器，双腔最好，目前没有一个安全而长期有效的药物来治疗二度二度二型房室传导阻滞。所以不建议你考虑保守治疗。

问题分析：你描述的这种情况主要是在睡眠当中，因为迷走神经兴奋性增高引起的暂时的情况。和青少年儿童植物神经系统不稳定有关系的，不算严重的情况，应该来说是会自己好的。
　　意见建议：这种情况不是心脏病引起的，所以不需要治疗，如果不放心，可以做一下心肌酶的检查，如果心肌酶没有问题，就没问题，自己会好的，不需要特殊处理的
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一般1度的房室传导阻滞不会有什么感觉，有些患者比较年轻，平时没有什么症状，可能天气闷热或阴雨天气会有胸闷，憋气的情况，但是生活中一定要注意，避免劳累，熬夜，饮酒，抽烟等，这类疾病发展成2度或三度的时候，一般西医就建议患者装上起搏器，其他没有很好的办法，像1度房室传导阻滞早期是可以痛过中药慢慢缓解的

您好患者检查结果显示二度房室传导阻滞请问是1型还是2型的一般来说如果是1型房室传导阻滞患者本身也没有明显的不适心率尚在正常范围内的是暂时不需要处理的如果患者是2型房室传导阻滞有较明显的不适心率较低建议及时就诊专科医院做些相应的检查并及时针对性治疗.病情变化注意随访.yd
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21男二度房室传导阻滞还没有治疗过想知道用什么药治疗
　　二度房室传导阻滞分为两型一型多见此型如果心律不是很吗可以不用治疗如果2型心室率很慢或者发展为三度传导阻滞的话应该起搏治疗阿托品可以提高心律还有异丙肾上腺素生活护理：建议医院做一个心电图看看是一型的还是二型的以便进一步治疗

病情分析： 你好 患有房室传导阻滞应积极治疗可以去除的病因。
　　意见建议：维持一定水平的心室率，保持较好的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞症状较显著者，可选用异丙肾上腺素等。

病情分析： 部分2度传导阻滞患者需安置人工心脏起搏器.而3度传导阻滞患者都需要安置起搏器
　　意见建议：.在急诊情况下，常需安置临时心脏起搏器.尽管在对基础心脏病进行积极的治疗后，部分患者的心律能恢复正常，但大多数患者在以后的生活期间将一直需要人工起搏器.

指导意见：你好 患有房室传导阻滞应积极治疗可以去除的病因。维持一定水平的心室率，保持较好的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞症状较显著者，可选用异丙肾上腺素等。
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室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.分为不完全性和完全性两类.前者包括一度和二度房室传导阻滞,后者又称三度房室传导阻滞,1.积极治疗可以去除的病因.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量.轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率.