风湿性心脏病二尖瓣狭窄

由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:①呼吸困难;②咳嗽;③咳血,有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。临床上常见心脏瓣膜病变如下:
  1.二尖瓣关闭不全
  风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
  2.主动脉瓣狭窄
  主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
  (1)心绞痛 20%~60%的病人可发生心绞痛,且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增加。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄

风湿性心脏病治疗
   (一)二尖瓣狭窄:
   大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
   (二)二尖瓣关闭不全:
   1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
   2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
   (三)主动脉瓣狭窄:
   1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
   2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治

指出心脏病发病的6大因素:
    1天赋不足,气血亏虚;2 七情过极,气血耗逆;3 痰浊内生,血脉受阻;
   4瘀血内阻,闭塞血脉; 5外邢内袭,心脉受损;6 脏腑虚损,心脉失养;
   同时,历代医学家还根据“天人合一”,“辨证诊治”,“因人施治”等中医思想,创造了丰富多彩的治疗方法和经验.在治疗心脏病的“洋药”,“西药”到处都有的今天,为什么还要用中药来治疗心脏病呢?这是因为,中药治疗各种类型的心脏病,有它自身的长处
  第一 中医治疗心脏病安全可靠
  近代西方国家治疗心脏病确实有很大发展,但由于其药物大都是化学制品,在治疗心脏病中对肝,肾,脾,胃等伤害很大,是医生用药一个棘手问题,国内外医药专家和患者都在寻找有效无毒的天然制品.而中医中药在这方面正是自己的优势.好的纯中药制品,有仅对治疗心脏病有效,而且对其它脏腑也有调节保健作
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