请问肝硬化腹水失代偿期有什么症状？

目前主要是要注意调护和饮食保护肝功能不再恶化.在饮食上应注意1. 滴酒不沾 只要有肝方面的疾病不管是肝炎脂肪肝肝硬化肝癌首先必须远离的就是酒因为酒精主要靠肝脏代谢而当肝细胞已经受损对酒精的代谢能力极低喝酒容易造成使肝功能恶化.2. 少吃油腻油炸腌制品发霉的食物及含有人工色素人工添加剂的食物 肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收所以消化能力较差因此油腻油炸发酵的食物及腌制品如香肠腊肉等最好少吃为妙；同时最好能采取少量多餐的原则以减轻肝胆的负荷.3. 吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念可以少油脂但是醣类的淀粉摄取不可缺少但也不能过多.多吃一些容易消化的蛋白质食品如深海鱼类低脂牛奶蛋白豆腐等都是不错的选择.4. 除此之外保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜甘蓝菜白菜豌豆因为它们纤维质含量最丰富可以排出体内毒素；此外少吃蛋牛奶乳酪小麦等容易造成过敏的食品；也须控制高脂肪高糖食物的摄取量补充各种维生素. 保护肝细胞的药物 如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵（水飞蓟素片）肌苷等.10％葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾可溶性胰岛素.

肝硬化腹水晚期常伴有下肢水肿.当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热,腹痛,腹肌紧张及压痛时,多提示有腹膜炎.肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水可伴有黄疸,呕血,黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能异常,门静脉高压,易造成上消化道出血或肿瘤破裂出血所致.
　　　肝硬化腹水晚期伴随的症状和体态特征主要有：
　　　一般表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状.
　　　肝硬化腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音.伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛,反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称医学教`育网搜集整理;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块.
　　　肝硬化腹水晚期伴门静脉高压时可见腹壁静脉
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（1）血常规　血红蛋白（血色素）、血小板、白细胞数降低。
　　（2）肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
　　（3）病原学检查　HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
　　（4）免疫学检查　①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8（Ts）细胞减少，功能下降。
　　（5）纤维化检查　PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。
　　（6）腹腔积液检查　新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹腔积液培养取样操作应在床边进行，使用血培养瓶，分别做需氧和厌氧菌培养。

肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化.
　　　1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7％.
　　　2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60％～70％.
　　　3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
　　　4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
　　　5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
　　　肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化.正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围.肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处.随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍.肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞
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(1)全身症状：主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
　　　(1)化验：谷丙转氨酶,谷草转氨酶,Y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间及活动度,胆红质,甲胎蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮.肝功能 一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步的治疗.
　　　病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标,此时患者的传染性较强,应引起足够的重视,予以正规的抗病毒治疗,如拉米夫定等核苷类似物.
　　　(2)影像检查：肝,胆,脾B超探查,心肺透视,食管钡餐.肝脏B超是评估肝硬化程度的

早期肝硬化症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,但不是每个人都出现,所以需要定期复查,一旦出现这样的情况,特别是有肝病病史的患者,需要警惕,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展.
　　 症状:
　　 肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3－5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用.
　　一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.这些症状多因胃肠道淤血,分泌及吸收功能障碍所致.症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解.脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常.
　　 部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查,因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现.
　　 二,肝功能失代偿期 症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状.

肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水.腹水形成的机制为钠,水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
　　　a：门静脉压力增高：超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔.
　　　b：低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗.
　　　c：淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L）,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔.
　　　d：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加.
　　　e：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.
　　　f：有效循环血容量不足：致交感神经活动增加,前列腺素,心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量,排钠和排尿量减少.
　　　上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程.腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐

你好，肝硬化需要综合治疗，1）．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
　　2）．所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
　　3）．有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。
　　4）．腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
　　5）．伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
　　6）．有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
　　7）．禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
　　8）．应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
　　 药物治疗： 在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，

您好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
　　由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现.如果患者出现以下症状要尽快去医院进行诊断.尤其是病毒性肝炎患者要特别注意,定期检查是十分必要的.
　　　(1)全身症状：主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
　　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
　　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
　　希望我的回答对你会有所帮助.

你这种情况可以服用护肝丸，该中成药对肝炎病毒有抑制作用，对肝细胞损伤具有明显的保护作用，且可使肝功能转氨酶明显降低，提高机体免疫力，促进肝脏的解毒能力和肝蛋白质的合成。 禁烟酒和刺激性食物，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。
　　 限制水钠摄入，忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿，每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g，水每日不应超过1000ml，有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。
　　 多食蔬菜和水果，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，肝硬化腹水日常护理使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血。
　　 其他饮食注意肝硬化腹水日常护理应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦等不适，及时告诉医生，准确记录24h尿量，每天一次测量腹围，出现变化应即使与医生沟通。
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晚期肝硬化通常被称为失代偿期肝硬化,肝硬化腹水晚期症状显着,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状.肝硬化腹水晚期症状：一,出血倾向及贫血肝硬化腹水晚期症状：常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等.治疗肝硬化腹水晚期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关.肝硬化腹水晚期症状患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏,肠道吸收功能低下,脾功亢进和胃肠道失血等因素引起.二,全身肝硬化腹水晚期症状：一般表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期症状重者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状.肝硬化腹水晚期症状可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环门脉血栓形成或内膜炎继发性感染等.

病情分析： 早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化.国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ,Ⅲ型胶原沉积增多为主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性 强,主要见于晚期肝硬化.
　　　由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现.
　　　（1）全身症状:主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
　　　（2）慢性消化不良症状:食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
　　　（
　　意见建议：　（3）体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
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您好首先您应该注意休息减少活动避免劳累保证休息失代偿期患者出现并发症时应该卧床休息.饮食方面：应该以高热量高蛋白和高维生素丰富而易消化的食物为原则盐和水的摄入视病情调整禁忌酒忌用对肝有损害的药物.有食管静脉曲张者避免仅是粗糙坚硬食物.支持疗法：病情重进食少营养状况差的患者可以通过静脉纠正水电解质平衡适当补充营养视情况输入白蛋白或者血浆.治疗方面：进行抗纤维化治疗干扰素治疗可以导致肝衰竭因此肝功能失代偿期患者禁止使用.对于病毒复制活跃和炎症活动的肝功能失代偿肝硬化患者在其知情同意的基础上可以给与拉米夫定治疗以改善肝功能但不可以随意停药.再者很多患者出血后会再次出血所以您应该预防再次出血可以在内镜下对曲张静脉进行套扎.如果无条件做套扎可以做硬化剂注射治疗对于胃底静脉曲张宜采用组织胶注射治疗.

1.代偿期（一般属Child-Pugh A级）
　　可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。
　　2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级）
　　有肝功损害及门脉高压症候群。
　　（1）全身症状　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。
　　（2）消化道症状　食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。
　　（3）出血倾向及贫血　齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
　　（4）内分泌障碍　蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
　　（5）低蛋白血症　双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
　　（6）门脉高压　腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

考虑到您的情况您现在应尽量多休息减少体力活动.饮食以高热量高蛋白质维生素丰富而易于消化的食物为宜.严禁饮酒.脂肪尤其是动物脂肪不宜摄入过多.如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时应严格限制蛋白质食物.避免进食坚硬粗糙的食物以免划破消化道血管.药物方面可以选用秋水仙碱肾上腺皮质激素以抗纤维化选用熊去氧胆酸还原性谷胱甘肽甘草甜素以护肝保护肝功能.如果经济条件允许在近期应进行防止再次出血的治疗.首选非手术性治疗药物用β-阻滞剂如普萘洛尔但应在医生的指导下根据具体条件使用适宜剂量；药物控制失败后可选用内镜方法首选套扎套扎后向较小的血管内注射硬化剂.由于您的肝功能不佳在日常生活中应注意适当锻炼身体提高机体免疫力预防感染的发生.

病情分析：您好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化治疗的过程中，患者还应该注意日常合理的保养，科学的治疗和合理的保养相结合是可以提高患者治愈的概率，减少患者治疗的费用的。
　　意见建议：建议您去正规专业的医院去做治疗，不要盲目的采取，那样只会导致疾病变得严重起来，病情很有可能会发展到肝癌而威胁到生命的安全，您可以做详细的描述，具体的治疗效果，治疗的情况，需要根据患者的自身情况决定，祝您早日康复。
　　以上是对“请问肝硬化腹水失代偿期有什么症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等.
　　2.消化道症状 食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心,甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠.上述症状的产生与胃肠道淤血,水肿,炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关.半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死.