AMA-M2阳性,一定是PBC原发性胆汁性肝硬化吗

原发性胆汁性肝硬化预后,肝内梗阻性胆汁性肝硬化,是由于肝内小胆管慢性进行性炎症性破坏,伴汇管区炎症及肝内胆汁淤积,导致纤维化及肝硬化。本病多发生于中年妇女,病因不明。其主要临床表现为慢性梗阻性黄疸和肝脾肿大;晚期可出现肝功能衰竭和门静脉高压征象。在病程早期即出现抗线粒体抗体(AMA)是本病的特点。PBC常与其他自身免疫性疾病同时存在。 原发性胆汁性肝硬化的病因是什么? 本病的病因至今仍未阐明,可能与以下因素有关: 1.遗传因素流行病学调查显示,PBC有家族史及家庭聚集现象。患者中HLA-DR8阳性率显著高于正常人群,表明个体对PBC的遗传易感性。 2.免疫因素 (1)自身免疫反应目前认为,PBC的发病是机体对肝内小胆管的自身免疫反应。患者血清中免疫球蛋白增高,尤以IgM增高为著,且可检出多种自身抗体,其中以AMA阳性为本病的特征之一。此外,本病常与其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等同时存在,也提示与自身免疫有关。 (2)移植物抗宿主反应有人认为,母体与胎儿抗原结构不完全符合的淋巴细胞通过胎盘进入胎儿体内,由于胎儿未成熟的免疫监视机制不能对其识别,以致母体淋巴细胞持

继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常。,主要从以下几方面加以鉴别:1.病史:原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史,多是由人体其他部位的恶性肿瘤,直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。 2.症状:原发性肝癌临床症状较明显,多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状,病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现,临床表现常较轻,病程发展较缓慢。3.体征:原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。4.血清甲胎蛋白测定值(AFP):原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性,且阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性,但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。5.B超结果:原发性

在成都治疗肝硬化哪家医院最好? 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则
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