胸腔积液为胸部全身疾病的一部分病因治疗尤为重要漏出液常在纠正病因后可吸收渗出性胸膜炎的常见病因为结核病恶性肿瘤和肺炎
一结核性胸膜炎
多数患者抗结核药物治疗效果满意少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺胸腔穿刺不仅有助于诊断且可解除肺及心血管受压改善呼吸防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚使肺功能免受损伤抽液后可减轻毒性症状体温下降有助于使被压迫的肺迅速复张大量胸液者每周抽液2～3次直至胸液完全吸收每次抽液量不应超过1000ml过快过多抽液可使胸腔压力骤降发生肺水肿或循环障碍此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿表现为剧咳气促咳大量泡沫状痰双肺满布浊湿啰音PaO2下降X线显示肺水肿征应立即吸氧酌情应用糖皮质激素及利尿剂控制入水量严密监测病情与酸碱平衡抽液时若发生表现为头晕冷汗心悸面色苍白脉细四肢发凉的“胸膜反应”时应立即停止抽液使患者平卧必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml密切观察病情注意血压
防止休克一般情况下抽胸液后没必要向胸腔内注入药物
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应改善毒性症状加速胸液吸收减少胸膜
指导意见：全部症状：胸痛压气体重减轻睡不好觉发病时间及原因：两个多月1.干性胸膜炎：呼吸运动受限局部压痛呼吸音减弱可闻及胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限甚则强迫体位呼吸急促心率加快胸廓饱满气管向健侧移位叩诊呈实音语颤呼吸减弱或消失.2.x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化.胸腔积液较少时见肋隔角模糊变钝.胸腔积液较多时可见肺下野密度增加阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布.3.超声波检查：可发现透声良好的液性暗区可提示穿刺的范围部位深度.4.实验室检查：
①胸腔积液常规生化培养可判断积液的性质及发现结核菌或其他致病菌.
②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断.
③血常规检查白细胞计数可正常或增高血沉常加快.
你好，胸膜炎的最佳治疗方法：
1.抗生素
抗结核药物治疗适用于结核性（干性或渗出性）胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。
2.缓解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。
3.胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次。
4.激素治疗
与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，逐渐减量，用药4～6周。
以上是对“胸膜炎如何确诊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！