休克分为什么期什么期和什么期又称什么期什么期和什么期

你好!很高兴为你回答脊髓损伤休克期,关于脊髓损伤休克期回答如下:脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
  一、事故现场处理:
  对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。
  不论现场患者的体位如何,搬运时都应使患者脊柱处于沿躯体长轴的中立位。搬动病人前,最重要的事就是固定患者受伤的颈椎或胸腰椎。用硬板搬运,颈椎用支具固定,移动病人要用滚板或设法使躯干各部位保持在同一平面,避免扭曲和头尾端牵拉。以防骨折处因搬动而产生过大的异常活动,而引起脊髓继发损伤(通过直接脊髓牵拉、挫伤或刺激供应脊髓的血管引起痉挛致伤)。
  遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经

一般分为四期:
  A期是没有任何临床症状的病人,他可能没有感觉到任何不舒服,但实际上他已经开始有了心衰的潜在问题。这组病人指的是有潜在的心衰风险的人,比如说已经有了高血压、冠心病、心肌梗塞,或者是有很严重的糖尿病,这些病人具有非常大的风险。然而病人在自我感觉上,没有心慌,活动以后气短等心衰的症状,在器械检查的时候,也没有发现他的心脏明显扩大,或者是心电图有特殊的改变,除了冠心病的病人以外。这组病人我们把它叫做A期的病人,是有潜在心衰风险的病人。
   B期是指病人没有感觉到不舒服,还可以一口气爬到三楼,但是在做器械检查的时候,这个病人已经出问题,主要表现在做超声心电图的时候发现他的心脏扩大,正常人的心室是50个毫米以下,他大于50个毫米,病人已经出现临床上的各种各样的表现,这样叫做B期。
   C期的病人就是我们传统意义上已经出现了症状的心衰病人,病人一活动就感觉气短,晚上睡觉躺平可能发作了一阵一阵的呼吸困难,要坐起来才能缓解。睡觉躺不住了,是C期的病人。
   D期的病人,就是完全不能躺平,传统认为已经到的中末期的心

迷走神经活动失调从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓低血压合并心动过速多由血容量不足引起不管原因为何低血压必须眷纠正以免引起脊髓进一步缺血积极输血和补充血容量必要时对威胁生命的出血进行急诊手术当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓应使用血管升压药物和拟交感神经药物二、急诊室初步评估:首先评价呼吸道的通畅性、通气和循环功能状态并进行相应处理快速确定患者的意识情况进行Glasgow评分包括瞳孔的大小和反射硬膜外或硬膜下血肿、凹陷性颅骨骨折或其他颅内病理改变都可以造成神经功能的进行性恶化检查脊柱脊髓情况观察整个脊柱有无畸形、皮下淤血及皮肤擦伤头颈部损伤常提示颈椎外伤枕部有皮裂伤提示为屈曲型损伤而前额或头顶的损伤则分别提示为伸展型或轴向压缩型损伤胸腹部外伤提示胸腰段的损伤注意肩部或大腿是否存在安全带勒痕观察呼吸周期中胸腹部活动情况吸气时胸廓活动正常提示肋间肌神经支配未受损触摸棘突有无台阶或分离四肢的感觉运动及反射功能检查特别是骶段脊髓的功能检查包括肛门周围皮肤感觉、肛门括约肌自主收缩功能
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