输尿管结石的治疗包括对症治疗中药治疗体外震波碎石与经内窥镜摘石手术取石等.
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内形状椭圆表面光滑的结石肾盂造影无积水者治则与用药:有清热利湿如金钱草海金砂等清热解毒如黄柏银花连翘等活血化瘀软坚化湿如三棱莪术等补肾如肉桂附子肉苁蓉等补气补血如党参黄芪等还有各种排石冲剂应用方便.
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗已由上段输尿管结石扩大到输尿管中下段结石上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位提高电压均可取得一定的成功率虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎但在结石较小体胖患者有时存在定位困难部位深耗能多等问题与粉碎肾结石比较粉碎输尿管结石的难度相对较高总的效果比肾结石差因此必须加强震波时的定位准确性有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影 以协助定位如能将结石推入肾盂再行震波则最为理想造影剂
你好中医多以清利湿热通淋排石常用方为石韦散加味药如:石韦12克冬葵子12克瞿麦12克滑石12克车前子15克金钱草15克海金沙12克鸡内金12克芍药12克甘草6克.若尿中带血加小蓟生地藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药但均应在医生指导下合理选用.尿结石患者应用中药治疗尚须注意以下几点:
把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1.0厘米形状规则表面光滑并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形狭窄和感染;(3)肾功能尚好者;(4)能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.
服排石药应注意多饮水勤活动 服药期间应大量饮水每日2000~3000毫升旧能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液减少尿盐沉淀有利于结石排出.要鼓励自己多跳多跑常做体操促使结石移动下降以利自行排出.
治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白高维生素的素食.对结石应限制肉类忌食动物内脏每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜香菇菜花多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的
指导意见:造成输尿管结石的有关因素:尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积,集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的,不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关,有些则与患儿内在因素有关,如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。 其主要症状有: 1、感染的症状:表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。 2、无尿症状:比较少见,一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻,也可见一侧输尿管结石阻塞,反射性对侧肾分泌功能减退。 3、疼痛症状:多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。 4、血尿症状:输尿管结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有
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