呼吸暂停指数

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现.其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑,血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压,脑心病,心率失常,心肌梗死,心绞痛.夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死.
  1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家,学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关.如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停.睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症.它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过.正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要.而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡.53%的患者脑血管意外发

病情分析: 睡眠时打呼噜医学上称为鼾症,如果伴有憋气则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。目前发病机制仍不十分明确,其主要特点是成人在7小时的睡眠时间内至少有30次呼吸暂停。每次暂停持续10秒以上,并伴有动脉血氧饱和度下降≥4%。或呼吸暂停低气指数>5。除阻塞性睡眠呼吸暂停外,临床还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。前者多因鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤、腺样体或扁桃体肥大、悬雍垂过长、软腭松驰、舌体肥大及肥胖而引起,后二者均有不同程度呼吸中枢受损及某些颅脑疾病引起。 治疗应在查明病因、明确诊断的基础上,选择针对性较强的方法。 1.手术治疗:若病因明确,应去除病因,如鼻息肉摘除,鼻中隔偏曲矫正,扁桃体、腺样体切除、悬雍垂腭咽成形术等。 2.等离子手术系统是近二年先进的手术方法。它把低温等离子体切割技术和等离子体打孔消融技术相结合,根据患者的具体病情和临床治疗需要,对不同效果部位进行一次或多步骤治疗,利用打孔使组织变薄,体积缩小,达到消融目的。同时它还具有独特的使组织皱缩和止血作用,是目前治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最佳选择,效果非常满

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS),是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧,鼾声,白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病.好发于肥胖,老年人.上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS.
   OSAS表现为鼾声响度大于60dB,妨碍同室人睡眠者,及伴睡眠期呼吸暂停,呼吸暂停指数大于5以上;夜间血氧饱和度测值偏低,在睡眠期呼吸暂停期间胸腹部可见用力呼吸动作,于憋气末可听到一阵暴发性响鼾并呼出一口长气,并经纤维内窥镜及CT,多导睡眠图等辅助检查可利于诊断.
   阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的原则是,要依据患者症状轻重,临床并发症多少,引起上气道阻塞的病因及患者身体状况,采用不同治疗.最常见的手术方式为悬雍垂腭咽成形术.
  指导意见:
  治疗方案
   可用非手术疗法,如减肥,侧卧睡眠,避免睡前饮酒和使用镇静剂等.也可采用药物疗法,国内从美国引进的鼾夫康口含片及喷剂配合使用可以在短时间内从根本上彻底治愈打呼噜,它们消喉毒,强免疫,从根本上解除打鼾的根源,治愈后不会复发.目前常用的有效疗法是经鼻持续正压气道通气,睡眠时戴一个与
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