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引起心律失常的原因很多，如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常。某些药物如洋地黄、奎尼丁等，烟、茶、酒过量，一时性精神紧张，疲劳，体内电解质的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常见的，而且往往是重要的临床表现。冠心病好转了，心律失常就减轻或消失了。
心律失常的种类很多，像窦性心动过速、窦性心动过缓、结性过早搏动等在临床上过程比较良好，不至于造成严重后果，本文不予讨论。本文仅讨论需要急救处理的严重的心律失常。
一、室性过早搏动。过早搏动又称早搏、早跳、期外收缩。过早搏动起源于异位起搏点，与基本节律中的其他搏动相比，在时间上是“过早”或“提前”发生的心脏搏动。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏(简称室早)。心脏的起搏点正常情况下位于窦房结。
室早的临床表现有胸闷、气短、心跳间歇感、心悸，每分钟发生室早5次以下，病人尚能耐受，超过5次以上，症状加重，而且还出现头晕、面色苍白、心绞痛、血压低等心脏供血不足的表现。当室早频繁出现，甚至两个一对，三个一对地出现
一,药物选用 :凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗.如频繁房性早搏 ,可选用异搏定,倍他乐克,心律平,胺碘酮等.频发室性早搏可选用慢心律,心律平,莫雷西嗪,安搏律定和胺碘酮等.对难治性早搏 ,可采用两种药物联用 ,如慢心律与心律平联用等 ,同时对病因作相应治疗.
二,遵照医嘱按时服药 :不要擅自增减剂量 ,或随意调药 ,服用胺碘酮期间 ,应定期复查心电图 ,以便及时发现药物的毒副作用 ,及时处理.
三,保持心理平衡 :有的病人因早搏的反复 ,思想上很紧张 ,消极悲观.过度紧张可诱发或加重早搏的发生.因此 ,应保持心情愉快 ,消除紧张情绪 ,维持心理平衡.
四,生活起居应有规律 ,注意动静结合 :如果早搏频繁发作 ,运动后增多 ,应强调卧床休息 ,特别是急性病毒性心肌炎的病人 ,更应注意.平时避免过度劳累 ,少看紧张或惊险的影视剧.晚上宜早睡 ,不能熬夜 ,要保证充足的睡眠.如有失眠 ,应服镇静剂或安眠药.注意气候变化 ,随时增减衣服 ,少去拥挤的公共场所.
五,加强锻炼 ,增强体质 :如心跳减慢时 ,早搏增多
如果发现自己有早搏症状 ,应及时去医院检查 ,尽早确诊早搏的性质,类型以及有无心肌缺血的表现.在有条件的医院 ,应给病人携带24小时动态心电图仪进行监测 ,以便及时选用有效的抗心律失常药物.
一,药物选用 :凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗.如频繁房性早搏 ,可选用异搏定,倍他乐克,心律平,胺碘酮等.频发室性早搏可选用慢心律,心律平,莫雷西嗪,安搏律定和胺碘酮等.对难治性早搏 ,可采用两种药物联用 ,如慢心律与心律平联用等 ,同时对病因作相应治疗.
二,遵照医嘱按时服药 :不要擅自增减剂量 ,或随意调药 ,服用胺碘酮期间 ,应定期复查心电图 ,以便及时发现药物的毒副作用 ,及时处理.
三,保持心理平衡 :有的病人因早搏的反复 ,思想上很紧张 ,消极悲观.过度紧张可诱发或加重早搏的发生.因此 ,应保持心情愉快 ,消除紧张情绪 ,维持心理平衡.
四,生活起居应有规律 ,注意动静结合 :如果早搏频繁发作 ,运动后增多 ,应强调卧床休息 ,特别是急性病毒性心肌炎的病人 ,更应注意.平时避免过度劳累 ,少看紧张或惊险的
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