反应性关节炎是否自限性？

首发症状以急性关节炎多见，典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1～6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎，非对称性分布，呈现伴关节周围炎的腊肠样指（趾）。关节炎一般持续1～3个月，个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节。肩、腕、肘、髋关节及手和足的小关节也可累及。受累关节呈热、肿胀、剧痛和触痛。膝关节常有明显肿胀及大量积液。背部不适常放射到臀部和大腿。在卧床休息和不活动时加重。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点炎。初次发病症状通常在3～4个月内消退，并可恢复正常。但有复发倾向，某些患耆可在反复发作过程中发生关节畸型、强直、骶髂关节炎和（或）脊柱炎。治疗方法：1．慢作用抗风湿药当非甾类抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏的证据时，可加用慢作用抗风湿药，应用最广泛的是柳氮磺吡啶，对于重症不缓解者可试用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。2．生物制剂肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂已成功地用于治疗其他类型的血清阴性脊柱关节炎，如强直性脊柱炎和银屑病关节炎等，目前国内上市的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗。但对反应性关节炎尚缺乏随机对照的研究验证其有效

您好反应性关节炎是有远离关节的感染所诱发的一种无菌性关节病、和强直性脊柱炎一样也是一种血清阴性脊柱关节炎往往在年轻男性多见、主要症状为单关节炎典型的反应性关节炎在早期表现为滑膜组织学改变类似化脓性感染、炎症部位充血、水肿、中性粒细胞及淋巴细胞浸润晚期可见绒毛膜滑膜增生、血管翳形成和关节软骨边缘骨性式侵袭结蹄组织和滑膜增生是反应性关节的固有特点、其慢性滑膜病变往往和类风湿性关节炎比较相似注意事项如下：1、加强锻炼、增强身体素质、经常参加体育锻炼、如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等、大有好处凡坚持体育锻炼的人、身体就强壮、抗病能力强、很少患病、其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多2、避免风寒湿邪侵袭春季正是万物萌发之际、也是类风湿性关节炎的好发季节、所以、要防止受寒、淋雨和受潮、关节处要注意保暖、不穿湿衣、湿鞋、湿袜等夏季暑热、不要贪凉受露、暴饮冷饮等秋季气候干燥、但秋风送爽、天气转凉、要防止受风寒侵袭冬季寒风刺骨、注意保暖是最重要的3、注意劳逸结合饮食有节、起居有尝劳逸结合是强身保健的主要措施临床上、有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制、处于疾病恢复期、往�
　　以上是对“反应性关节炎是否自限性？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好、反应性关节炎是由于身体其它部位感染细菌、病毒等病原体后出现的一种无菌性非化脓性关节炎、也就是说关节的炎症不是细菌等直接引起的、而是由于感染细菌等后、引起身体对细菌等的一种反应、而表现为关节炎症所以、关节炎的关节处、虽然有红肿疼痛等、但并查不到细菌、所以也不引起关节化脓需要说明的是这种感染并不是身体的任何部位感染均可引起、一般是指肠道或泌尿道的感染如痢疾、肠炎、膀胱炎、淋病、梅毒等
　　反应性关节炎男性多发、发病前1～2 周有一个前期感染的病史、因此病人在向医生叙述病情时、一定要想一想在半个月前是否有腹泻、尿急、尿频、尿痛等的情况出现、如有应及时提供给医生、以利于对症治疗治疗应用抗生素：细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果；非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎、用赖甲四环素或四环素治疗1～3个月有益、但效果不恒定；非甾体抗炎药：足量的非甾体抗炎药治疗是有益的、尤其在细菌性腹泻后发病型有效、柳氮磺吡啶：用此药治疗有效、包括对脊柱关节炎和髂部损伤也有效果、对HIV相关性反应性关节炎效果良好免疫抑制剂：甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗此病有一定的效果

病情分析： 你好，反应性关节炎是一种继发于身体其它部位感染后出现的无菌性炎性关节病。除关节表现外，通常还伴有一种或多种关节外表现.近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。
　　意见建议：你好，反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。 一般治疗反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。大多数反应性关节炎患者的预后较好。病程多在数周至数月。经及时治疗，患者一般可完全恢复正常。但是，本病有复发的倾向。肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染是复发的直接诱因。 预防： 1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。 2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。 3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
　　以上是对“反应性关节炎是否自限性？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。
　　1.一般治疗
　　反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。
　　2.非类固醇抗炎药
　　非类固醇抗炎药为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸、萘丁美酮（瑞力芬）、罗非昔布、塞来昔布（西乐葆）。其他如美洛昔康（莫比可）、舒林酸（奇诺力）、布洛芬（芬必得）等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。
　　3.糖皮质激素
　　一般不主张全身应用糖皮质激素（简称激素）治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松，短期应用，症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用，有利于症状的控制。
　　关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松（得宝松）或醋酸去炎松，对缓解关节

反应性关节炎的全身症状常突出，一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1～2个高峰，多不受退热药影响。通常持续10～40天，可自行缓解。治疗方法：1．抗生素抗生素的治疗仍有争议。对于获得性反应性关节炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大环内酯类抗生素）治疗并发的尿道感染可能减少有反应性关节炎病史患者的关节炎复发风险，但对于已有的关节炎本身是否有益尚缺乏证据，另外也不推荐长期抗生素治疗慢性反应性关节炎。而对于肠道型反应性关节炎，抗生素治疗常常无效，并不推荐于反应性关节炎发生之后使用。2．糖皮质激素对非甾类抗炎药不能缓解症状的个别患者可短期用糖皮质激素，但口服治疗既不能阻止本病发展，还会因长期治疗带来不良反应。外用糖皮质激素和角质溶解剂对溢脓性皮肤角化症有用。关节内注射糖皮质激素可暂时缓解膝关节和其他关节肿胀。对足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和压痛可局部注射糖皮质激素治疗，使踝关节早日活动以免跟腱变短和纤维强直。必须注意避免直接跟腱内注射，这样会引起跟腱断裂。

反应性关节炎不仅是一种病因复杂，症状多的疾病，而且还是一种高危害疾病，严重的情况会引起肠道蹭，皮肤黏膜，肌腱端炎、累及内脏器官等疾病，严重危害我们的身体降。所以，在生活中预防反应性关节炎很有必要。
　　1、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。2、要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。3、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。4、注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。5、饮食宜清淡，反应性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。

1、体重的控制。因肥胖者关节不堪身体的重压，加速关节间软组织磨损，使关节过早退化。2、选择科学的运动方式。无论预防，治疗骨关节炎，都要运动，运动可以使骨骼粗壮，肌肉有力，增强关节内软骨的营养、改善、延缓软骨衰老，这是从根本上预防骨关节炎的办法。其中，少爬山、多游泳、多走路是最好的运动方式。3、摄入足够的蔬菜和水果。关节与身体其他部位一样，需要足够的蔬菜和水果。每天至少吃5种蔬菜和水果，这是获得微量营养素——维生素与矿物质的唯一方法，从其他食物中无法获得。身体需要钙、锌、维生素C来愈合，多种维生素片也许有效，但没有比新鲜食物更好的来源。4、改变不合理的生活习惯。避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。5、注意保暖：膝关节遇到寒冷，往往使疼痛加重，所以应注意保暖，避免风寒湿邪侵袭，必要时佩戴护膝，这对预防发病，巩固疗效，减少复发都是至关重要的。以上是对反应性关节炎的注意事项有哪些？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！

病人原发病肠炎的症状较轻，甚至不明显，关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周，在北半球，常于秋天起病。患病率男女相似，但志贺菌感染后关节炎以男性多见，发病年龄以30岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现，如发病前1～2周有肠道感染史，随后病人突然关节肿痛。常累及膝、踝、趾关节和跖关节，有时也累及腕关节和指关节，常为不对称性少关节炎症，有时表现为游走性关节痛。也常见关节周围炎或肌腱附着点炎。30%的病人急性期有下背痛，关节症状持续2周至12个月，平均20周。5年内发展成，影像学有骶髂关节炎征象者不足20%。HLA-B27阴性的耶尔森肠炎后关节炎常有结节性红斑。肠道耶尔森感染，诱发的关节炎是其他病原体感染的10倍。与性病型，瑞特综合征相比，肠道感染后反应性关节炎的预后通常较好，可能和后者重复感染的机会较少有关。随访5～10年，发现耶尔森菌和志贺菌，感染诱发的关节炎发生骶髂关节炎者大于20%。有的病人可发展成典型的瑞特综合征，少数病人可发展成强直性脊柱炎。

首先就是膳食结构要合理，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。其次，患者要减少酸性食物的摄入。正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间，在这个范围内，各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。再次，患者要注重补钙，因病人本身长期卧床，限制了户外活动，阳光照射不足，减少了利用光能转化为身体所需要的钙，也因饮食差，从食物中摄取钙质不足，很易造成钙的缺乏，如病人长期缺钙得不到纠正，就会使血钙自稳系统受损，通过各种机制的作用后，以病患部为主出现钙搬家的异常反应，临床上一般称为废用性脱钙或骨质疏松。所以饮食中应增加钙的摄入，以喝猪骨汤为最佳。最后，在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。
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反应性关节炎是一种无菌性关节滑膜炎、与近期关节外感染有关、多见于耶尔森菌、沙门菌属、志贺菌属、福氏杆菌、弯曲杆菌、沙眼衣原体等产感染后．任何年龄均可发病、以青年人多见、男女发病率相仿、有一定的遗传倾向、部分患者HLA－B27呈阳性．本病的特点为近1个月左右有关节外感染、如腹泻、尿道炎、结膜炎等、然后出现下肢非对称性无菌性关节肿痛及关节积液、以膝、踝关节为多见、部分患者有肌肉与肌腱在骨起止点处炎症、一部分患者可发生骶髂关节炎． 临床表现 1、有过感染病史 近1个月左右发生过急性腹泻、尿道炎、急性结膜炎等感染． 2、关节炎 突发的下肢非对称性关节红、肿、痛、严重时可出现关节积液、以累及膝、踝关节为多见、亦可有跖趾关节炎、肌腱骨止点处炎、骶髂关节炎、偶有累及上肢关节． 3、实验室检查 （1）大便、尿液、眼分泌物、关节滑膜积液中病原菌培养均阴性． （2）关节积液和滑膜组织中偶可找到抗相应病原菌的抗体．（3）部分患者HLA－B27可呈阳性．

病情分析:
　　反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。
　　　
　　意见建议:
　　　1.一般治疗 反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。
　　　2.非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。
　　　3.糖皮质激素 一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身
　　以上是对“反应性关节炎是否自限性？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

能。
　　1.一般治疗
　　口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解，无需治疗。急性关节炎可卧床休息，避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。
　　2.非甾类抗炎药（NSAIDs）
　　本类药物种类繁多，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康、吲哚美辛和塞来昔布等，但疗效大致相当。具体选用因人而异，可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。是早期或晚期患者症状治疗的首选。
　　3.抗生素
　　抗生素的治疗仍有争议。对于获得性反应性关节炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大环内酯类抗生素）治疗并发的尿道感染可能减少有反应性关节炎病史患者的关节炎复发风险，但对于已有的关节炎本身是否有益尚缺乏证据，另外也不推荐长期抗生素治疗慢性反应性关节炎。而对于肠道型反应性关节炎，抗生素治疗常常无效，并不推荐于反应性关节炎发生之后使用。

你好、反应性关节炎是感染后引起的关节炎、根据现代的研究发现绝大多数微生物感染后、均可引起反应性关节炎、主要分为三大类型 1 非淋病性尿道炎发病型 2 细菌性腹泻后发病型 3 链球菌感染后发病型 患者主要的表现就是外周关节炎、下肢多见非对称性、关节周围皮肤肿胀、苍白、温度升高、关节痛、并伴发热、骶髂关节痛及其局部压痛是本病的特点、非淋球菌性尿道炎发病型、尿道炎的症状可轻可重、有些病例甚至可无尿道炎症状、常在尿道炎后1-3周发生反应性关节炎、此型常因再感染而复发、对于非淋球菌型尿道炎型反应性关节炎的治疗可选用赖甲四环素或四环素治疗有一定的效果、因为现在患者又患有痔疮、大量的出血、这时应该先进行痔疮的手术、做痔疮的手术不会影响反应性关节炎的、但术后要继续服用治疗关节炎的药物．

据你的病情,如果是年轻人要注意是否是反应性关节炎和痛风的可能.
　　如果是老年人更偏重痛风了.
　　反应性关节炎发病前4周多有感染病史,比如胃肠道,泌尿系,眼炎甚至上感等,出现少关节的肿胀疼痛.
　　痛风则是有和酒,吃海鲜等诱因后出现某些关节的红肿热痛,好发部位是足部第一跖趾关节,踝关节,膝关节,腕关节等.
　　痛风发病较急,24小时达高峰,疼痛剧烈,但有一定的自限性,数天至数周可以自行缓解.有诱因后可以再发.看你一说一疼起来就是两天.痛风的可能性比较大.平时注意查血尿酸.
　　明确诊断后选择正确的治疗方案.到时你再提问,我一定给予详细解答和合理的治疗方案,以及饮食注意.低嘌呤饮食是一定要注意的.动物肝脏,海鲜,豆制品等就不要吃了,要避免劳累,戒烟戒酒,特别是啤酒,一定不能喝.
　　祝健康.

护理关节炎要从生活中点滴做起。劳逸结合，适当锻炼保持心情舒畅，认识到该病是一个长期、慢性的过程，需医患配合，坚持治疗。第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。
　　以上是对“反应性关节炎是否自限性？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

如男性尿道炎，女性宫颈炎(多无症状)，结肠炎、虹膜炎、旋涡状龟头炎、溢脓性皮肤角化病及口腔溃疡等关节外表现，常可为诊断提供重要线索。检查病人的血液可见白细胞增高，血沉增快，C反应蛋白升高，HLA—B27(人类白细胞抗原-B27)阳性，血清特异性抗体水平升高，尿及大便培养可获阳性结果，血清类风湿因子阴性等对诊断本病有一定帮助。
　　以下几点可作为诊断依据：
　　①前驱感染距离关节炎发病的间隔期平均l—2周。
　　②自限性经过，关节炎一般在3-5个月内消退，个别病人达1年。
　　③典型症状为非对称性、大的持重关节的炎症，可伴发肌腱端病。
　　④可有关节外表现。
　　⑤关节液细菌学检查阴性，血清类风湿因子阴性。
　　⑥与HLA—B27(人类白细胞抗原-B27)密切相关。