面瘫后遗症,静止时看不明显,笑的时候嘴歪

面瘫,俗称口眼歪斜,是由于面神经管内或茎乳孔内急性非化脓性神经炎引起周围神经麻痹所致。中医认为本病系正气虚弱,面部感受风寒之邪,侵袭经络,以致经气运行失常,气血不和,经脉失养,筋肉纵缓不收而发病[1]。婴幼儿面瘫并不是常见疾病,笔者自1996年3月至2007年4月,临床以中药外敷结合推拿治疗婴幼儿面瘫,疗效显著。现将其中记录完整的31例,报告如下。
   1 临床资料
   
   1.1 一般资料 入选31例,均为推拿科门诊患者,其中男20例,女11例,年龄在40 d~3周岁之间。
   1.2 诊断标准 参照《实用内》、《针灸学》[2]诊断要点,并且符合下列标准的患者纳入观察。①符合中医面瘫病的诊断、西医特发性神经麻痹的诊断;②患者年龄,在出生28 d以上,3周岁以下;③排除腮腺炎、中耳炎、肿瘤、外伤、脑梗死、Guillian-Barre综合征等病所致的面神经麻痹。
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   2 治疗方法
   
   2.1 皂荚贴敷

嘴歪早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药(如面瘫康)、针灸、口服中药、口服及注射西药等。患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈。治疗方法如下:
   (一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
   (二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
   (三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
   (四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

合肥哪家医院治疗面瘫后遗症好,具体治疗方法:(1)上睑闭合迟钝,睑裂变小者,可用点睑法,用5分或1寸毫针,一手按紧脸皮,一手持针轻轻斜刺,动作要快,象用针划过似的,但是要一针一针地点着前进,勿需见血。另眼睑属脾,取脾经的原穴太白或三阴交、阴陵泉、脾俞等交替使用,以改善眼睑运动不良的现象。(2)一侧口角下垂,可用口腔腮内泻血方法,把口腔粘膜用三棱针刺破,未见血者可用手术刀片,浅划粘膜,勿深,令患者缩腮、口腔内形成负压腮内瘀血自然流出。腮内受伤粘膜2h后自然愈合,不影响饮食。(3)鼻唇沟消失而不见恢复者,采用火针法可于迎香穴用毫针刺入用酒精灯加热,烧红针体,等针凉起针。(4)见风流泪或颜面麻木者,可用中药熏蒸之法。拟以荆芥、羌活、威灵仙各30~50g,煎汤,利用汤药热蒸气熏蒸患侧颜面,每次15min左右,每日2次,其目的是搜走窜络脉之风。
  以上是对“面瘫后遗症,静止时看不明显,笑的时候嘴歪”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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