脊髓空洞症有疼痛症状吗?

颈椎脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病有时亦可侵犯延髓和桥脑好发于青年人.常有痛温觉与触觉分离尤以温度觉减退或消失更为突出.可有预肩上肢和上胸部疼痛麻木或寒冷蚁行或制痒等感觉有时疼痛剧烈呈灼痛或钻痛性质.亦可出现下肢痉挛性瘫括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍如肢体发绀多汗或少汗皮肤干枯指甲变形以及霍纳氏征这些都是颈椎脊髓空洞症的症状. 椎脊髓空洞症的这些症状有时很难和根型脊髓型颈椎病相鉴别但脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别:
   ①起病年龄小多为20~30岁而颈椎病多发生于4O岁以后男女比例为3∶1.
   ②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛温觉丧失而触觉和深感觉无改变即表现为长手套半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍.而颈椎病的温痛觉丧失多不完全可以感觉温度差较大的温度.
   ③常合并脊柱先天畸形如环枕骨融合颅底凹陷颈肋脊柱裂等一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现.
   ④下肢锥体束征出现较晚霍夫曼氏征多为阴性.
   ⑤手部肌肉萎缩明显且出现较早.
   ⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多如心慌意乱胃胀不适.
   ⑦脊髓造影畅通无椎管狭窄椎间盘后突之症状.
   ⑧颈椎

病情分析:你好,该病通常发病年龄在20-30岁之间,偶可起病于童年,目前从临床观察可以看出,40-50岁的成人发病也有一定的数量。一般常以头颈肩部疼痛、手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。临床症状因空洞的部位和范围不同而异。因空洞常始发于颈胸段脊髓,故多以手部不知冷热,被烫伤、被刀切伤时不知疼痛才引起注意,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常,但触觉可不受损害,即所谓分离性感觉障碍。当空洞波及脊髓前角时, 可出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤,手肌严重萎缩可呈爪状手。随病变发展,可逐渐影响上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩、肌无力,导致站立和行走困难。另外,患者也常见植物神经功能障碍,如上肢皮肤增厚,烧伤疤痕增生或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗等。有的病人可以合并神经源性骨关节损害,呈现关节肿胀,关节骨质萎缩、脱钙、磨损等。总之,脊髓空洞症发展晚期临床致残率较高,重者还可出现呼吸功能障碍。很多的患者,在患病后,都期望寻求一个好医院,好医生,帮助自己治好自己的病情。但是相较而言,患者更加青睐的是哪

病情分析:属先天性发育性脊髓异常内有空洞形成.临床特点是肌肉萎缩相应节段痛温觉消失触觉和本体觉相应保留肢体瘫痪及营养障碍等.
  意见建议:1:可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用颈部的不经意受伤可能造成严重的后果如肢体瘫痪呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压矫治畸形防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术即作空洞造瘘或置管分流解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因首次手术一般情况下不行空洞分流因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.目前应用微创小切口(长约4-6厘米)应用微创器械小骨窗(2X3厘米大些
  以上是对“脊髓空洞症有疼痛症状吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>