酒渣鼻根据病变程度可分为三期,即红斑期、丘疹脓疱期及鼻赘期,不同的分期治疗方法不同,早期以外用药物治疗为主,晚期多需进行手术治疗。
1、红斑期。鼻外部皮肤潮红,皮肤开口扩大,分泌物增加,呈油光状,有散在痤疮,鼻部潮红,于情绪激动、饮酒、进食及气候转变时表现特别明显。酒渣鼻在初发红斑期,且没有出现丘疹与脓疱时,主张以外用药物治疗为主,如自制消渣酊,主要药物组成为硫磺、冰片、蛇床子、川花椒、大黄、白藓皮、百部、槟榔、土槿皮等。
2、丘疹脓疱期。鼻部潮红持续不断,可看到毛细血管扩张,日久皮肤逐渐增厚,外形似橘皮样。酒渣鼻发展到中期,在红斑的基础上出现丘疹与脓疱,说明炎症浸润明显,体内热度旺盛,可采用红斑期的方药治疗,如风流酒渣贴膏,主要药物组成为大枫子、硫磺、大黄、生核桃仁。
3、鼻赘期。红斑期及丘疹脓疱期病变加重,毛细血管扩张更显着,皮脂腺及结缔组织增生肥厚,呈分叶状突起,外观似肿瘤,称为鼻赘。酒渣鼻发展到鼻赘期组织病理显示:该期皮脂腺数目增多、腺体肥大皮下结缔组织增生和毛细血管扩张,可根据鼻部皮损肥大与增生的程度,使用激光
酒渣鼻西医治疗方法
(一)治疗
1.全身治疗
(1)由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免日光照射。
(2)抗生素:使用同寻常性痤疮。或用甲硝唑0.2g,3次/d,连服两周后改为2次/d,共用1个月。因长期使用有全身副作用和毒性,该药为二线药,在其他方法无效时使用。或用替硝唑(砜硝唑、甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天为1疗程。
(3)维A酸凝胶(异维甲酸):通常用于抗生素不敏感的异型,如狼疮样?圃?、Ⅲ期酒渣鼻、革兰阴性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),为酒渣鼻的标准剂量,也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d,治疗6个月。适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻。本药可导致畸胎,孕妇及哺乳期妇女禁用。
(4)内服氯喹、烟酸、维生素B1、B
1、影响学习在学校里,酒糟鼻的孩子往往有疑难问、有话难答、不敢提问、难与其他同学合群,无法保持正常的学习生活,而且时常担心会受到其他同学的嘲笑,内心承受着巨大的压力,致使注意力不能全部集中到学习上。因此,势必影响学业成绩。
2、影响性格脸上长满红红的丘疹,往往易引人取笑,久而久之酒糟鼻患者就会因怕被人见而变得沉默寡言、郁郁寡欢,性格也会趋于保守、内向、孤僻等等。酒糟鼻患者不经治疗,长期发展下去可能会导致心理障碍、性格变态、神经过敏等,甚至会酿成暴力、凶杀和自杀的悲剧,不仅给患者自身,也会给社会带来危害。
3、影响前途酒糟鼻患者往往因面部不雅,在就业、提干中很难过关,即使勉强过了关,以后仍然有比正常人多许多的难关逾越不了,使原有的美好前途大打折扣。
4、影响治愈如果酒糟鼻在前二期不及时治疗就容易导致鼻部肥大,形成鼻赘,这样的话就加大了治疗难度,外用药物就无法彻底治愈了,只能进行手术激光治疗,而且费用大,疗程长。
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