胆汁反流性胃炎是一种慢性疾病,在长期的病程中可能时好时坏。原发性胆汁反流性胃炎的追踪报道极少,而继发性胆汁反流性胃炎可经历浅表炎症-萎缩-肠化-不典型增生——胃癌的演变过程,但这一过程极其缓慢,多数研究认为需15-20年以上,只要定期检查,在胃癌的早期阶段被发现,手术或内镜下切除多可完全治愈。胃大部切除术后胃癌的发生数倍于未手术者,与术前是胃溃疡还是十二指肠溃疡无关,但年轻患者、毕氏2式手术发生残胃癌较多。对于15年以上手术史,且有萎缩、肠化、不典型增生的患者必须密切监测,内镜是最好的方法,注意对可疑病灶的多点活检。对于不典型增生全胃萎缩患者6-12个月应随访一次,局部萎缩适当拉长随访的间期,浅表炎症无需强调内镜检查。
胆汁反流性胃炎治疗是十分困难的,目前的治疗手段无法完全治愈,药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃黏膜的损伤,而长期不愈的特点和可能的癌变倾向又加重了患者的心理负担,使得这类患者的治疗非常棘手。目前临床上胆汁反流性胃炎的治疗包括络合胆酸、胃动力药、胃黏膜保护药、心理行为治疗、外科手术等,中医药的治疗。
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗
慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是消化系统疾病中常见病和难治病之一。临床上以胃脘胀满、疼痛、嘈杂纳少,大便或干或稀为主要表现。病理特点为胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生。目前国内外对本病尚无好的治疗办法,而中医药治疗本病有着明显的优势,并且取得很好的疗效。
1.食用流食
对于急性胃炎 应去除病因 卧床休息 禁食一切对胃有刺激的饮食或药物 酌情禁食或给予流食 对有出血者 予以止血治疗
2.忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣 过咸 过热 过分粗糙和刺激性强的食物 如油炸食品 腌腊食品 辣椒 大蒜等 不管柑橘类果汁 番茄制品 咖啡 酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸 你最好避免食用
3.避免高脂肪食物
高脂肪食物 酒 糖类 巧克力会使括约肌放松 造成回流 所以如果你有胃灼热的症状 就应避免这些食物
4.蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助 你应该彻底咀嚼食物 使食物充
胆汁返流性胃炎,可以服用硫糖铝,西沙必利,胃膜素治疗。如严重的需考虑手术治疗。饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。askCNIU6的追问:吗丁啉最好饭前半小时服用,阿莫西林饭后服用,奥美拉唑饭前饭后都可以,服用一段时间观察看看。askCNIU6的追问:吗丁啉和奥美拉唑胶囊饭前服用可以么?好像听说这种药不能长时间服用的是不是吗丁啉和奥美拉唑可以饭前服用,服用一段时间观察看看。askCNIU6的追问:服用一段时间治疗观察看看,注意饮食调理,适当运动等。
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