老年人得股骨头坏死的比例是多少?这种病是什么原因引起的?

一.长期接触噪音据Rosen调查,苏丹地区偏僻部落人的听力,比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力。Weston(1964年)调查城市居民老年聋发踩乡村早。究其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。二.不同饮食习惯的影响据苏联(1976年)普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现,后者地区多吃素食,冠心病发病率少,老年人听力多保持较好,而莫斯科居民以肉食为主,血胆固醇较高,心血管病发病率高,老年人听力亦差。Rosen(1962年)发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L,而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L。Weston(1964年)调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。三.遗传因素Lowell(1977年)将耳聋患者按年龄分为两组,65岁以下有家族耳聋史,为平坦型或盆式听力曲线;65岁以上无家族耳聋史,为下坡型听力曲线,语言识别率低,遗传基因占主导地位。在遗传上,男女性别亦有不同,女性组织耐受性比男性强,而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多,吸烟饮酒比女性多,故老年性耳聋男

中年以后,不仅听觉器官功能的逐渐衰退可使听力下降,一些全身性的或局部性的蹭也可使听力出现障碍。临床中老人耳聋占着一大部分比例。为此,我们必须了解老年人的生理、病理特点,做到早预防、早诊断、早治疗。老年人耳聋的发病原因主要有:(1)神经性听中枢神经及内耳听神经的退化,使听神经功能降低,而产生辨音及感音的障碍。(2)血管性由于各种因素的影响而使血管腔狭窄、弹性降低,影响内耳血流量,使听神经细胞缺血、缺氧、变性而出现听力下降或丧失。如:高血压、高血脂、脑动脉硬化、糖尿并颈椎骨质增生等疾病的影响都可使内耳血流量减少,而并发耳聋、耳鸣。(3)器质性①咽鼓管:随着年龄的增长,咽鼓管管壁硬化、变窄而影响咽鼓管的生理功能。如遇感冒、鼻炎等蹭都很容易波及咽鼓管,进而使中耳粘膜缺血、缺氧、渗出,形成卡他性中耳炎,伴随听力突然下降。②鼓膜的活动度及听骨链的僵直硬化、也可以引起听力逐渐降低。(4)情绪因素人到中年,精神压力加重,长期情绪紧张可引起神经系统的失调而影响内耳血液的供给,出现听力的突然下降或逐渐下降。(5)治疗方面的副作用由于抵抗力降低,疾病的增多,接受其它治疗(如使用耳毒性药物放疗等)使听神经受到

一.中耳老年性退变如鼓膜肥厚,弹性减少,听骨关节韧带松弛或钙化,可造成传导性听力障碍。据Nixon等(1962年)报告,老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB,故影响不大。二.内耳退变老年内耳细胞变性表现为核分裂减少,核蛋白合成减少,细胞浆内色素及不溶性物质聚集,导致细胞变性萎缩。Schuknecht(1955年)根据不同部位之病理改变,将老年性聋分为四种:1.感音性聋萎缩变性始于小儿或中年,慢性进展,多局限于蜗底基转数毫米的柯替器,早期扭曲变平,稍后支持细胞和毛细胞消失,仅残留基底膜,临床表现为高频听力突然下降,呈下降型曲线,语言识别率尚好。2.神经元性聋听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少,基底转明显,可能向上累及更高中枢,早期不影响听力,至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好,两者不成比例。据Otte(1978年)研究耳蜗神经节改变发现,1~10岁时神经元细胞平均为37000,80岁后减少到20000,老年性聋者可减少到13000,这种现象可称之为老年性语言退化。3.血管纹性聋为一种常见的老年性聋,多在30~60岁间血管纹开始
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