红斑狼疮患者不能怀孕吗?

回答:红斑狼疮病人在活动期为什么不能怀孕?
  系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性,其生育能力与正常人相同。系统性红斑狼疮患者能否怀孕,这是患者及其家庭成员经常向医生提出的问题。病期较久的患者,特别是40岁以上的女性,往往成为一种沉重的思想包袱。因为她们的生育期即将过去,思子女心切,急于在绝经前能怀上一个,以满足夙愿。但是,病人能否怀孕,是一个值得慎重对待的问题。因为系统性红斑狼疮与妊娠可以互相影响。系统性红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群要高。妊娠可以加重狼疮病情。因此红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情,必须由专科医生根据病人具体情况来决定。病人不能自作主张。系统性红斑狼疮对妊娠的影响是肯定的,患者在妊娠头三个月可能发生流产。特别是处在活动期的狼疮肾炎患者,有50%的孕妇发生流产,2/3左右的孕妇出现早产或死胎。妊娠对系统性红斑狼疮影响也很大,大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇,复发的机会少些;活动期的红斑狼疮孕妇,其病情恶化的机会比缓解期高得多。妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害,

您好,只要您病情稳定,强的松15mg以下,抗心磷脂抗体阳性,就可以要这个孩子的
  红斑狼疮患者在什么情况下可以安全妊娠生育
  1 病情稳定6个月以上,即血沉,血常规,尿常规,补体全部正常半年以上
  2 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎
  3 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素
  4免疫抑制剂应停用。孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。
  5 由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11-酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量
  6 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需要换成强的松
  7 怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死
  8 哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克
  9怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩

20世纪70年代前,研究认为狼疮性肾炎女性患者一旦怀孕,妊娠期间将导致病情加重,极有可能出现严重的肾功能衰竭,最终出现母婴同死的情况;此外认为一旦狼疮性肾炎怀孕,对胎儿影响较大,流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高,有人统计狼疮性肾炎患者子痫发生率约为30%,当时医疗水平也非常有限,不能有力的控制狼疮病情的活动程度,以及减少大量的蛋白尿漏出和降低高血压,增加了胎儿死亡率。所以那个期间医生认为患有狼疮性肾炎一般不宜怀孕。
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