上海远大心胸医院心血管内科是集临床与科研于一体的科室擅长治疗高血压病高血压性心脏病冠心波心绞痛心肌梗死心律失常）心力衰竭风湿性心脏瓣膜病先天性心脏病心肌炎心肌病高血脂及相关外周血管疾病肺动脉栓塞.胸闷心悸胸痛的鉴别诊断等.医院重点推出冠心病介入治疗射频消融治疗房颤心律失常的药物和非药物性治疗（起搏器或ICD植射…其临床表现主要是心脏扩大心律失常栓塞及心力衰竭等.
1病因
迄今不明一般认为与病毒感染自身免疫反应遗传药物中药和代谢异常等有关.
2分型
按病理可分为扩张型心肌病肥厚型心肌病和限制型心肌病.以扩张型心肌病常见肥厚型心肌病次之限制型心肌病较少见.
3临床表现
(1)扩张型心肌埠起病缓慢早期除心脏扩大外无明显异常后期常为全心衰竭.患者乏力活动后气短夜间阵发性呼吸困难出现浮肿腹水及肝大等.另外可有各种心律失常合并脑肾和肺等部位栓塞甚至猝死.听诊常闻第三四心音奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音双肺底可闻湿罗音.X线检查示心影扩大双肺淤血及间质水肿.心电图检查以ST段压低T波低平或倒置为主少数出现病理性Q波.心律失常以异位心律和传导障碍为主.二维心脏超声检查示心脏
0.5超声心动图示全心扩大尤以左心室扩大为显.3.心室收缩功能减低：4.必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌波克山博.5 .若有病毒性心肌炎病史检查患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体抗肌球蛋白抗体抗β1一受体抗体抗M2胆碱能受体抗体明显增高更支持诊断.6.注意与风心病心包积液高血压性心脏病冠心病先天性心脏病继发性心肌病鉴别.心肌病的特色治疗通过对病毒性心肌炎演变成扩张型心肌病的过程进行跟踪观察和分析及大量临床实践发现因病毒感染引起的心贾限性或弥漫性炎症蹭若不能坚持系统的治疗人体免疫功能低下病毒感染持续不愈尤其无明显症状的隐匿性病毒心肌炎会造成长期误诊失治最终导致心肌广泛变性成为扩张型心肌病.要想彻底治愈心肌餐必须解决心肌组织的持续性病毒感染减轻心肌免疫损伤改善心肌纤维化.我院心肌病研究科研人员从病毒性心肌炎发生发展的病理生理基础入手充分发挥祖国中医药治疗病毒感染的优势创造性提出了正气免疫学说确立了益气调免解毒宁心的根本治则成功研制出了心肌活力饮等系列方药.经临床与实验研究证实中西药并用治疗心肌炎心肌病心力衰竭能明显提高心肌细胞耐缺氧能力及正性肌力作用
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心想买肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心太小脏病亦称缺血性不够心脏簿病多见于40岁以上的人男性较多见男女发病率的比例约为2∶1有冠心病糖尿病高血压高脂血症家族史者冠心病的发病率增加冠心病分为五种角度临床类型1无症状身体性冠心病也称隐匿性冠心颤括症状实在不典型真正无症状胃癌以及有冠心病史但无敬业症状者人群中无症状负责性冠心病的发生率不能不清Framingham研究中约1/4心肌梗死者发病前无临床的药看过症状虽然这些加重病人无症状真难但静息或负荷试验时有心肌缺血胎儿的心电图改变包括ST段压低T波低平或倒置等病理学检查开的心肌无医术明显组织形态学改变预后与联系症状性冠心病技术患者无见到明显区别其预后撒于心肌缺血真难严重性及左室功能受累程度2心绞痛型冠心病父母患者临床结论上有心肌缺血引起的发作性心前区疼痛病理学检查反而心肌无组织形态改变参照世界卫生组织的缺血性心脏治病病的命名法及心情诊断标准专业结合临床周六特征将心绞痛分为下列几型(1)劳累性心绞痛：常在运动劳累情绪激动或十分其他增加心肌耗氧量时发生心前区疼
以上是对“慢性心功能不全合并糖尿病40例的护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！