心房颤动是肺栓塞的危险因素吗

心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素.房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤. [2]
   1. 药物治疗
   抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.
   2. 直流电复律
   用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.
   3. 安装永久起搏器
   首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.
   4. 心

轻微脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是脑深部的微小动脉发生闭塞,引起的脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。正因为轻微脑梗塞的这种无症状或轻症状特性,患者往往容易在治疗上产生懈怠心理。很是多患者错过治疗的最佳时机,疾病一旦复发,追悔莫及,抱憾终身。
  鉴于轻微脑梗塞的特点,其防治重点主要放在两方面:一是改善脑梗塞如肢体发麻,头晕头痛等症状。因为轻微脑梗塞其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,病灶小,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止轻微脑梗塞发展成重度脑梗塞。因此,轻微脑梗塞是治疗的黄金时期,千万不能错过;二是防止脑梗塞复发,甚至进展成为严重的多发脑梗塞。研究表明:脑梗塞后再次梗塞的发生率很高。25%脑梗塞幸存者在2年内再次脑梗塞;5年内42%男性及24%女性患者再次发病,70%-80%患者常因再次脑梗塞导致严重的致残或死亡。通过控制危险因素及保持健康生活方式,75%的脑脑梗塞是可以预防的。由此可见,预防轻微脑梗塞复发,是

一)血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。
  (二)心脏病为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。几遍及各类心脏病,合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要来自三尖瓣,偶尔先心患者二尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进入右心而到达肺动脉。
  (三)肿瘤在我国为第二位原因,占35%,远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他
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