一、定点设计
1、先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
2、测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3、定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
二、切开与缝合
只要及时地进行了唇腭裂的序列修复,就应该紧跟着进行严格的语音训练,由专门的语音训练师指导孩子说话.另一种观点认为,孩子在3岁之前,还没有形成固定的语音习惯,只要腭裂手术已经成功,没有严重的腭咽闭合不全,由家长在孩子的发育过程中反复纠正发音不清楚的字和词,孩子的语音将来基本不会有什么问题.本人倾向第二种观点.多关注孩子发带有元音/i:/和多数辅音的字词,一发现不清楚就给予矫正,在孩子4岁左右能够配合鼻咽纤维镜检查的时候全面了解孩子的腭咽闭合情况,根据情况再调整治疗方案,是比较合理的方法.但是如果家长非常迫切,要进行专门的语音训练也是可以的,很多医院的唇腭裂治疗中心都配备有专门的语音治疗人员.这个方法没有其它问题,只是比较费时费钱.请家长根据自己的情况酌情考虑.建议要根据你的具体情况再决定,根据医生的意见做,不要擅自行动.
所有的手术都可能存在发生意外和并发症的风险,唇腭裂的手术也不例外。一般来说,选择具有医疗资格的正规医院和具有唇腭裂修复经验的专业医师是降低风险的正确选择。另外,手术前 医患双方充分的沟通也是降低手术风险的必要条件。
唇腭裂修复手术之前,要保证患儿充分的营养和正常的发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。手术前应训练患儿适应汤匙或滴管进食,以利手术后的恢复。
牙槽嵴裂植骨之前,应针对牙齿扭曲或牙列不齐进行牙齿正畸治疗。有条件的话,应进行洁齿治疗,以减少感染的发生。
以上是对“腭裂,现在手术后不知道多久恢复”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!