滑肌炎的诊断和治疗周期

外阴白斑常因外阴奇痒而被发现,表现外阴部出现白色斑块,皮肤较周围皮肤变厚、变硬,表面比较粗糙,当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时,不仅瘙痒,而且外阴也感到疼痛,外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者,并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。外阴白斑的恶变率高达10-20%,所以要做好预防工作。首先要注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物作洗剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激;如发现外阴皮肤变白、瘙痒、白带增多时,应及时检查,必要时作病理切片以明确诊断,既使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查,对于白斑的治疗,如非中度以上非典型增生,可用0.5-1%丙酸睾丸素软膏或0.45%氟氢酸可的松软膏外涂或用醋酸强的松5毫克加0.25%普鲁卡固20毫升,作病区基底封闭,每周1次,10次为一疗程,口服维生素A、B、E等,中药银花、蛇床子、苦参、淫羊藿、白鲜皮、覆盖子、白蒺藜等,水煎内服和外洗,以及穴位激光照射,冷冻冶疗中度及重度非典型增生,或年龄较大,经上述治疗

阴白斑常因外阴奇痒而被发现,表现外阴部出现白色斑块,皮肤较周围皮肤变厚、变硬,表面比较粗糙,当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时,不仅瘙痒,而且外阴也感到疼痛,外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者,并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。外阴白斑的恶变率高达10-20%,所以要做好预防工作。首先要注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物作洗剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激;如发现外阴皮肤变白、瘙痒、白带增多时,应及时检查,必要时作病理切片以明确诊断,既使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查,对于白斑的治疗,如非中度以上非典型增生,可用0.5-1%丙酸睾丸素软膏或0.45%氟氢酸可的松软膏外涂或用醋酸强的松5毫克加0.25%普鲁卡固20毫升,作病区基底封闭,每周1次,10次为一疗程,口服维生素A、B、E等,中药银花、蛇床子、苦参、淫羊藿、白鲜皮、覆盖子、白蒺藜等,水煎内服和外洗,以及穴位激光照射,冷冻冶疗中度及重度非典型增生,或年龄较大,经上述治疗无

外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。
  本病多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂,继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴侵润肥厚,瘙痒剧烈。白色角化病及外阴白斑,两者的损害只有程度上轻重的差异,确诊还需靠病理检查。白色角化病临床上是色素减退淡白斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙
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