糖尿病怀孕注意的问题

妊娠糖尿病检查标准,糖尿病是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。四十岁以上的中年人染患率特别高。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。 意见建议:妊娠期糖尿病实验室检查诊断(1) 空腹血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。(2) 糖筛查实验:我国学者建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)。(3) OGTT:我国多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6

糖尿病对妊娠的影响很大。糖尿病对胎儿的影响也很大。
   首先是女性糖尿病人怀孕机会减少,而流产的可能增加。其次,妊娠糖尿病妇女血糖波动较大,怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升高血糖的激素,使病人对胰岛素的需要量大大增加,随着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多,直到分娩前,胰岛素用量达到高峰。分娩后,由于胎盘的影响消失,身体对姨岛素的需要急剧下降,有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高,胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。第三是妊娠合并症机会增多,糖尿病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍,达到10%-30%的水平,妊娠中毒的发生率也明显增多,约为非糖尿病者的5倍,这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降,血糖不高或不很高时尿糖即呈阳性,所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化,而只能用血糖测定来观察病情。
   糖尿病对胎儿的影响也很大,包括巨大儿和畸形发生率增加,以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等等。通常把体重超过4

妊娠糖尿病
  妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。
  原则1注意热量需求
  妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
  原则2注意餐次分配
  为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
  原则3摄取正确糖类
  糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、
  以上是对“糖尿病怀孕注意的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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