您好：从您的症状描述以及检查结果来看并不排除强直性脊柱炎疾病HLA-B27的检查不是强直性脊柱炎诊断的主要指标在强直性脊柱炎患者中约有10%左右的患者JLA-B27的检查为阴性.如果是单纯的骶髂关节炎拍片检查腰椎多无病理改变脊柱关节的关节间隙尚好蹭常为单侧性腰椎及胸廓活动正常HLA-B27多为阴性.早期强直性脊柱炎患者一定患有骶髂关节炎也就是说骶髂关节炎的症状正是强直性脊柱炎的早期表现所以很容易造成误诊误治.强直性脊柱炎实验室检查.血沉升高C反应蛋白升高HLA-B27多数呈阳性也有少数阴性患者.影像学检查会有关节间隙狭窄关节面模糊骨质改变等现象.建议您进一步检查c反应蛋白以及补体等 免疫指标.如果确诊为强直性脊柱炎疾病则需要针对不同系统不同病情采取相应的有效的有计划的长期综合性治疗才能达到临床治愈的目的HLA-B27阴性的患者较阳性的患者相对恢复的效果要好一些.强直性脊柱炎是世界性疑难杂病治疗措施要根据患者的病情以及证型来综合分析一般是以保守治疗为主治疗措施主要保守药物的内服外用配合物理理疗（如中药熏蒸中药离子导入高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.四补益督通脉疗法治疗强直性脊柱
病情分析： 起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。10～40岁，平均发病年龄为25岁。男性较女性多见，男女发病率之比为（2～3）：1。有阳性AS家族史者发病率更高。
意见建议：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
你好! 从您的症状描述以及检查结果来看并不排除强直性脊柱炎疾病HLA-B27的检查不是强直性脊柱炎诊断的主要指标不作为强直性脊柱炎的诊断依据很多强直性脊柱炎患者hla-b27为阴性所以不能单一的从这个伤判断是否为强直. 强直和骶髂关节炎是很多医生容易造成混淆的没有肺腑临床经验的医生是很容易造成误诊误治的. 出现以上情况建议患者首先检查一些骶髂关节的片子看看除炎症以外是否有关节面模糊关节间隙变窄等症状.然后对于常规的一些免疫学检验也要做这样有助于确诊 对于治疗一定要确诊疾病对于骶髂关节炎通过服用消炎药物外用药物等是可以治愈的.强直性脊柱炎就无法到达治愈. 如果患者在确诊上和治疗上比较有难度可以到我院来我院是强直性脊柱炎的专科医院拥有大量的丰富的临床经验在确诊疾病和治疗上还是让患者满意的
以上是对“如果没有骶髂关节炎是否能排除强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！