结合病例剖析甲状腺功能减退症的病因与诊治

亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis),又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。本病呈自限性,是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis),又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。本病呈自限性,是最常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征,持续甲减发生率一般报道小于10%,明尼苏达州一项160例28年随访研究达到15%。国外文献报道本病约占甲状腺疾患的0.5%-6.2%,发生率为每10万人年发生4.9,男女发病比例为3~5,30-50岁女性为发病高峰。多种病毒如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染与本病有关,也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等)之后。遗传因素可能参与发病,有与HLA-B35相关的报道。各种抗

左甲状腺素钠片孕妇禁忌症是:1. 对本品及其辅料高度敏感者;2. 未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症;3. 应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始。4. 妊娠期间本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。如果符合以上禁忌症,即使不是孕妇也不可以服用。 孕妇对食物和药物的要求较高,因为稍有不慎就会对胎儿造成不良影响。不过到目前为止,尽管妊娠妇女广泛使用本品,却没有任何报道表明本品会对胎儿产生危害。甚至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下,哺乳时分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。所以孕妇可以服用左甲状腺素钠片。 孕妇在服用左甲状腺素钠片时需要注意的事项有: 1. 在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。 2. 与左甲状腺素不同,有效剂量的抗甲状腺素药物能通过胎盘,因此合用左甲状腺素治疗需要更高齐量的抗甲状腺药物,这样可能会导致胎儿甲状腺功能减退。因此,对于患有甲状腺功能亢进症的哺乳妇女,必须单独使用抗甲状腺药物进行治疗。 3. 妊娠妇女禁用放射性物质,因此妊娠期

在用左甲状腺素钠片治疗时,如果按规定及按时服药一般不会出现不良反应.个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状,过量可引起毒性反应,如心悸,多汗,激动,震颤,消瘦,体温升高,中枢兴奋失眠,重者可引起呕吐,腹泻,发热,心动过速且不规则,心绞痛,肌肉震动甚至痉挛,心衰等.根据你的描述可以考虑是甲减,我院采用中医中药治疗为主,结合西医先进技术,能够标本兼治,系统改善机体内分泌平衡,达到全面康复的目的,治疗时间短,抗复发性,无需住院开刀,确保疗效.关于甲状腺的治疗我在此多说两句.甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,多发于女性.是由于人体内甲状腺激素的含量过高,而导致的以人体代谢率增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种综合征.典型的甲亢患者有食欲亢进,突眼,多言好动,失眠不安,心率加快,一些患者还有颈部变粗等症状.
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