我宝宝现在2个月零三天了之前甲低五项有几项有点问题这次复查之前已经复查一次了第一次复查结果如下： 三碘甲状腺原氨酸(T3) 2.73 nmol/L 参考值：1.13-2.16 甲状腺素(T4) 191.13 nmol/L 参考值：64.35-129.99 促甲状腺素(THS) 3.4367 mIU/L 参考值：0.35-2.82 游离T3(FT3)
病情分析： 促甲状腺激素是促使甲状腺分泌T3、T4的一种激素。如果过高，说明孕妇患有甲亢，如果甲亢严重会导致新生儿甲亢。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现，如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，其甲亢症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。偶有不能自行缓解者，可采取相应的方法及时治疗。
意见建议：如果甲亢症状明显，可以选择ATD治疗。首选药物PTU（丙硫氧嘧啶），因为该药不易通过胎盘。
甲状腺激素（TSH）主要是促进生长发育及调控机体代谢其调控与下丘脑、垂体释放有关其中垂体释放促甲状腺激素的分泌当机体体内甲状腺激素水平低反馈性的出现促甲状腺激素分泌增多促进机体分泌甲状腺激素新生儿促甲状腺激素正常值逐日变化在出生后30分钟升至高峰然后逐渐现价第5-6天达到平衡如果未成熟儿伴甲状腺发育不良仍可有明显升高与胎儿母亲是否接触抗甲状腺药物或母体抗甲状腺抗体、碘含量有关胎儿脱离母体自身激素水平调节所致可以缓慢恢复
建议先及时观察患儿症状如身长较同龄儿矮小全身水肿、便秘生理性黄疸延长都应注意定期检查TSH、甲状腺激素的水平如果持续无好转建议及时就诊望仔细斟酌祝孩子降成长
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