膜性肾病与肾病综合征的预后 一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.
二,治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类,头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注,10～14天,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素.
指导意见：
三,对症治疗 利尿,消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,
肾病综合症最常见的并发症包括一下六项：
(一)感染
肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于：①尿中丢失大量IgG，②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损，④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失，转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关，⑤局部因素，胸腔积液，腹水，皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释，防御功能减弱，均为肾病综合征患者的易感因素，在抗生素问世以前，细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在儿童和老人，成年人较少见，临床上常见的感染有：原发性腹膜炎，蜂窝织炎，呼吸道感染和泌尿道感染，一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。
(二)高凝状态和静脉血栓形成
肾病综合征存在高凝状态，主要是由于血中凝血因子的改变，包括Ⅸ，Ⅺ因子下降，V，Ⅷ，X因子，纤维蛋白原，β-血栓球蛋白和血小板水平增加，血小板的粘附和凝集力增强，抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力降低，因此，促凝集和促凝血因子的增高，抗凝集和抗凝血因子的
没错的，肾病综合症的确是大病来的，它的并发症是影响患者长期预后的重要因素，应积极防治。
1.感染
通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。
2.血栓及栓塞并发症
一般认为，当血浆白蛋白低于20g/L（特发性膜性肾病低于25g/L）时抗凝治疗可给予肝素钠（也可选用低分子肝素）皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药，如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早（6小时内效果最佳，但3天内仍可望有效）给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓，同时配合抗凝治疗，抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。
3.急性肾衰竭
NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：
（1）襻利尿剂 对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量，以冲刷阻塞的肾小管
以上是对“特发性膜性肾病预后影响因素”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！