窦性心率预激综合征B型需要治疗吗?

你好,预激综合征是指病人除正常的房室传导途径外,还存在有附加的房室传导途径(旁路),引起心电图异常伴心动过速倾向的临床综合征。 预激本身不引起症状,但常导致快速性室上性心律失常发作。发生的室上性阵发性心动过速与一般阵发性室上性心动过速相似。发生心房颤动或心房扑动时,心室率可快达每分钟220-360次,而导致休克、心力衰竭、甚至猝死。预激综合征一般不需要治疗,如果伴有心律失常或是其他临床症状的情况,可以用药物治疗,药物选择可根据临床经验,或选用心电生理检查确定为有效的药物。从而保证最佳的预防复发效果。药物不能控制,检查明确后可以考虑用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。

问题分析:WPW(预激综合征)是一种由于心脏传导系统解剖变异所致异常通路传导性电生理异常一般情况下患者可没有临床症状但由于此种异常多数易继发PSVT(阵发性室上性心动过速)因此发作时也可表现为骤发骤止的心悸、胸闷、甚至晕厥PSVT发作时ECG可有典型表现一般情况下的WPWECG仅表现为P-R间期缩短、δ波等由于本病多发生于无器质性心脏病的年轻人因此只要诊断明确通过RFCA(射频消融术)等电生理治疗手段是可以完全治愈的
  意见建议:建议必要时当面咨询心内科专科医师以获得更为详尽的解答

指导意见:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,有预激现象者称为预激综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作,预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图. 预激综合征主要是要预防心动过速的复发,应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导,例如奎尼丁与普萘洛尔、或普鲁卡因胺与维拉帕米合用
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