1你好，注意血管异常走行属于先天性的疾病，是否需要治疗是需要看你分流量是否引起了严重不适的症状，以及基础性心脏功能状态。
2注意这种肺动脉瘘主要的影响是出现肺动脉静脉血直接流入冠状动脉，出现冠脉供血不足，耗氧增加表现，需要看你胸闷胸痛症状原因，是否主要是其参与的，有无冠脉本身的病变问题，建议就诊心内科，结合病情，明确是否需要手术，有问题及时咨询，祝你健康。
冠状动脉瘘是一种较罕见的先天性心脏病，占先心病的0.25%～0.4%。其中右冠状动脉瘘占50%～60%，瘘口进入心脏部位按发病率依次为右心室、右心房、肺动脉、腔静脉、冠状静脉窦、左心房，入左心室腔者仅占2%～3%。治疗包括手术和导管介入方法。
你好，从你的描述看，58岁男性，主要症状是胸闷胸痛症状，频繁室早，进行彩超检查显示左冠圆锥支肺动脉瘘，咨询相关问题，这种情况属于血管异常走行问题。
以上是对“冠状动脉左房瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！