如果怀疑或已经确诊为脊柱裂(隐性的多见)可以参考以下资料;
隐性脊柱裂(隐裂)与儿童尿床
——摘自我院齐莉主任在首届小儿遗尿研讨会上的报告
1、隐性脊柱裂的发生原因及分类:
脊柱裂(脊椎裂)是一种先天畸形,发生于胚胎时期。人体脊椎的形成有个过程,胎儿期最初的脊椎是扁平状,后两侧椎弓不断向后生长发育并逐渐靠拢,于后部中央处相互融合,中间形成椎管,内有神经束。由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足,或妊娠反应重、环境污染、胎位不正等,造成胚胎期脊椎椎弓在闭合时闭合不完全,留有微细裂缝,约占普查人数中的5-29%,其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处,可分为隐性脊椎裂和显性脊椎裂。如脊椎裂只累及骨结构,没有椎管内的组织从裂隙中向后膨出,医学上称为“隐性脊椎裂”,又称隐裂。根据病变位置,又可称为腰椎隐裂(裂缝在腰椎上)和骶椎隐裂(隐裂在骶椎上),在颈椎和胸椎上较少见,或统称为腰骶椎隐裂。如下图:
2、隐性脊柱裂的临床症状及隐裂引起的儿童尿床的特点:
病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管
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一.动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
二.蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋.膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
三.昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
四.鱼跃:俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
五.下腰和后伸:站立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进。
婴儿隐形脊柱裂主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全.
支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管.该管内包有脊膜,神经及脊髓等组织,如椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂.此症多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方,正常人有20~25%有脊拄裂,有的病人腰背部皮肤上有一撮长毛,血管痣或酒窝样凹陷,并可在该处摸到凹陷.脊柱裂病人大多无临床症状,偶在体检时才发现,此型称为“隐性脊柱裂”.隐性脊柱裂多无局部体征及神经损害症状,常因其他原因作腰骶部X线照片时发现.少数患儿在相应体表有一皮肤小凹,或一簇毛发,或一片血管痣,色素沉着,或隆起脂肪瘤或伴遗尿症,畸形足,脊柱侧弯等
以上是对“诊断为隐形脊椎裂,仅表现为尿频”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!