先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形、是小儿时期最常 见的心脏伯近20多年来由于先进的现代检查技术的发展（如心导管术、心血管造影术、 彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等）及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的 进展、很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治、部分复杂的心脏畸形也可以 迸行手术治疗． 〔病 因〕 ①遗传是主要的内因． ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形、如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等、孕母接触放射线；孕母服用抗 癌药物或甲糖宁等药． 先天性心脏病的分类：根据心脏左右两侧之间或大血管（大动脉与大静脉）之间有无异常通道存在、或根据有无青紫表现、将先天性心脏病分为 ①左向右分流型（潜伏青紫型）：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭． ②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四联症、大血管错位等． ③无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等． 症状 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后、并易患呼吸道感染． ②有无青紫随心脏畸形性质而定、如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无 青紫、但
病情分析:（1）让患儿多休息活动量不能过大避免增加心脏负担.（2）适当到室外活动晒晒太阳增强机体抗病力预防感冒和其它一些感染性疾病的发生.（3）积极防治扁桃体炎和咽炎可防上并发细菌性心内膜炎.（4）吃些营养丰富的容易消化的食品.（5）4岁以上的患儿如具备手术条件应及早去医院手术治疗12岁以后手术往往效果不好.
意见建议:（１）尽早带孩子去医院检查明确心脏畸形性质程度决定手术合适的年龄以免抱着“等大一点再治”的想法延误病情.（２）对有心脏杂音但无症状的儿童也不能疏忽大意应定期进行体格检查包括拍胸片做心电图以了解杂音的变化和心肺负荷的情况.必要时考虑手术以预防心内膜炎等并发症.（３）对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿要注意防止感冒培养刷牙习惯保持口腔卫生.发现蛀牙扁桃体炎要积极治疗.如有长期发热不退要及早请医师诊治避免剧烈体育活动以免加重心肺负担.
病情分析:先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病一般都在3岁前即可确诊.先天性心脏病主要是由于在胎儿发育的早期一般是胚胎的前3个月由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致.比较公认的原因为孕妇患风疹流感等病毒感染
意见建议:先天性心脏病的症状主要是两方面：(1)紫绀在患儿鼻尖口唇指甲眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色.在紫绀出现的同时患儿生长发育迟缓智力低下当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难严重者有神志丧失抽搐.会走路的孩子常常因有脑缺氧感觉而自动向下蹲踞.(2)心力衰竭的症状表现为呼吸困难短促患儿不能平卧咳嗽心动过速两肺布满小水泡肝脏肿大面色苍白下肢浮肿等.一旦发现以上症状必须立即送医院抢救.
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