双下肢内旋，脑瘫后遗症，可以做手术吗？

(2)手足徐动型(athetosis)：约占脑瘫20%，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。
　　(3)强直型(rigidity)：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。
　　(4)共济失调型(ataxia)：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。此型不多见。
　　(5)震颤型(tremor)：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静

儿童脑瘫的前期症状
　　2.分型 依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：
　　(1)痉挛型(spasticity)：发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：
　　①痉挛性偏瘫(hemiplegia)：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常，智力低下。
　　②痉挛性双瘫(diplegia)：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小
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疗
　　1.综合康复医疗
　　如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术；②矫形器；③水、电、光、声疗法；④语言、交流的治疗；⑤运动功能的治疗；⑥ADL训练。
　　2.药物疗法
　　口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织（细胞）的药物，如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西（脑酶水解片）、螺旋藻片（胶囊）。再就是积极补充多种维生素，如21-

病情分析:
　　您好：可以去儿童康复科进行治疗!!脑瘫的治疗原则是早期,综合治疗,其关键是运动训练,效果取决于治疗的早晚,手法,持续时间长短.最好在出事后6个月内能够确诊,最迟不要超过3岁.
　　意见建议:
　　（1）根据不同的障碍采用以大运动及下肢运动为主,或以上肢运动及精细动作为主的运动功能训练.训练时要按照运动发育顺序,如从头部的控制到翻身,坐,爬,站,走等顺序先后训练.
　　（2）日常生活基本动作训练是脑瘫儿最基本的训练,包括饮食,清洁,脱穿衣鞋,大小便以及语言交流等.
　　（3）保持健康的身体.
　　（4）辅助性药物治疗.如促进脑细胞代谢药物,抗震颤麻痹药,镇静药,中药等.
　　（5）外科手术（矫正挛缩畸形等）治疗后及时配合康复训练.
　　（6）矫形器的使用.目的为增强肌肉的控制能力及预防畸形的发生.
　　（7）遵循康复的整体性,在医疗康复的同时要进行教育,心理,及社会诸方面的全面康复,达到患儿的身心健康.
　　（8）寓治疗于游戏中.用游戏的方式引导患儿达到要其做的动作,如抬头,翻身,爬等等.
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�概念】
　　小儿脑性瘫痪(infantile cerebral paralysis)简称小儿脑瘫,与脑瘫基本同义。是指由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等，是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。本病属中医儿科的“五软”、“五迟”、“胎弱”、“胎怯”等范畴。
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　　【病因病机】
　　[编辑本段]
　　主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足，脑髓失充,五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。脑为元神之府，脑髓不充，神失其聪，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。
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儿童脑瘫的康复中心用药治疗
　　治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势，减轻伤残程度，促进患儿正常发育。治疗的原则是早期诊断，早期干预，长期康复。
　　1.儿童脑瘫的康复中心治疗 针对脑瘫患儿的现有能力进行功能障碍评定，制定适合小儿特点的训练方案，并备有训练的设施。功能训练包括：
　　(1)运动疗法(physical therapy，PT)：主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械、物理手段改善残存运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。常用：
　　①波巴斯(Bobath)法(又称神经发育治疗法)：阻止异常的姿势反射活动，促进正常的姿势反射产生，发展正常的运动能力和自动反应能力。
　　②伏易得(Vojta)法：通过刺激脑瘫患儿身体的一定部位，使患儿产生翻身和匍匐爬行两种反射运动模式，最终使这些反射运动变为主动运动，这些匍匐爬行视为人体所有协调运动的先导。
　　③派托(Peto)法：集体训练的引导法，把生理条件相似的患儿放在一起，包括粗动作训练、感觉

病情分析：您好！一般来说3岁以内治疗效果最好，患者的年龄偏大，相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入，然后继续进行康复训练 痉挛性脑瘫患儿最典型的症状表现为“尖足”肌张力过高，患儿如果是下肢腿部的问题可以采用选择性脊神经后跟切断术，改善下肢问题，术后再配合康复训练，能够最大程度上恢复自主运动功能。康复训练是长期坚持的，而手术也并非一劳永逸，是为了更好的进行康复训练，为康复打下良好的基础。两者缺一不可。
　　意见建议：应注意脑部病变。发育中的脑受到损伤后，必然出现相应的症状，小儿脑瘫的早期症状与脑损伤程度有关，脑损伤轻，症状出现晚且症状轻;脑损伤重则出现早、症状重，而且多个症状常复合存在，小儿脑瘫的早期症状越多、持续时间越长，发生脑瘫的可能性越大。建议您及时到医院进行检查和治疗，祝您早日康复！

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
　　脑瘫能治愈吗？
　　概述
　　
　　
　　小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
　　
　　2
　　 病因
　　
　　
　　引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；高产次、早产、流产史

病情分析：您好！小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗，小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的，所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞，这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞，所以只能通过干细胞移植来修复受损的神经元细胞，从而从根本上治疗脑瘫!治疗是根据不同的人，不同的病做不同的治疗，每个人病情的时间长短、 有无并发症的不同，同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关，直接影响到每个人的具体治疗费用。
　　意见建议：应注意脑部病变。发育中的脑受到损伤后，必然出现相应的症状，小儿脑瘫的早期症状与脑损伤程度有关，脑损伤轻，症状出现晚且症状轻;脑损伤重则出现早、症状重，而且多个症状常复合存在，小儿脑瘫的早期症状越多、持续时间越长，发生脑瘫的可能性越大。建议您及时到医院进行检查和治疗，祝您早日康复！

格林巴利综合症它的原名叫急性炎症性脱髓鞘性多发神经病它的名字概括了这种疾病的特点：急性炎症性脱髓鞘性多发性.它确切的病因未明是可能与感染有关核免疫机制参与的疾病.本病为自限性呈单相病程多于发病4周时症状和体征停止进展经数周或数月恢复恢复中可有短暂性波动极少出现复发-缓解的趋势.70-75%的病人能完全恢复25%会遗留轻微神经功能缺损5%死亡通常死于呼吸衰竭.有前期空肠弯曲菌感染的预后较差病理以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不全.所以说除了病理改变为轴索变性的会复发以外其他的复发可能性较小.所以你也要考虑其他疾病的可能.比如与它相对应的慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病他的临床表现和格林巴利综合症是类似的比如对称性的肢体远端及近端的无力腱反射减弱或消失.这个病的特点是：起病隐袭慢性进行性病程或具有复发的特点而且激素治疗效果是肯定的所以建议你再复查一下不要错过其他基本的可能.
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儿童脑瘫的早期症状有哪些？
　　症状体征
　　儿童脑瘫的早期症状有哪些？
　　1.儿童脑瘫的前期症状一般表现 脑瘫临床表现多种多样，主要为：
　　(1)儿童脑瘫的前期的症状：
　　①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。
　　②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。
　　③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。
　　儿童脑瘫的早期症状有哪些？
　　(2)运动功能障碍：均表现为：
　　①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。
　　②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。
　　③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态

脑瘫以非进行性运动障碍、肌张力障碍、姿势异常、步态异常为特点。因为是脑的广泛损伤，所以常伴其他神经症状。如25%-80%患儿伴神经发育迟滞，25%-50吭伴有癫痫，50%伴有眼部症状。少数伴有听觉、视觉、语言及行为障碍。
　　　(1）运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少 患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。
　　　(2)肌张力异常 因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高；肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射；而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。
　　　(3）姿势和步态异常 患儿出现多种肢体异常姿势。体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。步态异常，严重者表现为剪刀步态。
　　以上是对“双下肢内旋，脑瘫后遗症，可以做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

脑瘫的发病相关因素有：
　　　(1)家族因素。家属或直系亲属有先天遗传病，如变性病、精神障碍、智力障碍、家族性先天畸形、习惯性流产、死胎、死产等。
　　　(2)母体因素（产前因素）。高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿、妊娠前三个月时病毒感染（如TORCH)、X照射、吸烟、酗酒、长期服药等。
　　　(3)分娩因素(产时因素）。产程长、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘机能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内窘迫、妊高征、糖尿病、双胎、多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发生脑组织出血、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病。
　　　(4)新生儿因素。极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。

指导意见：由于你右下肢腿细、不能用力腿短4厘米交通安全法规定不允许考驾照学车考驾照体检要求有以下身体条件：1、身高：申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的身高为155厘米以上申请中型客车准驾车型的身高为150厘米以上；2、视力：申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上申请其他准驾车型的两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上；3、辨色力：无红绿色盲；4、听力：两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向；5、上肢：双手拇指健全每只手其他手指必须有三指健全肢体和手指运动功能正常；6、下肢：运动功能正常申请驾驶手动挡汽车下肢不等长度不得大于5厘米申请驾驶自动挡汽车右下肢应当健全；

诊断
　　
　　
　　脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿（6个月以内）的早期症状。
　　1.身体发软及自发运动减少
　　这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2.身体发硬
　　这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
　　3.反应迟钝及叫名无反应
　　这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4.头围异常
　　头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5.体重增加不良、哺乳无力。
　　6.固定姿势
　　往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
　　7.不笑

病情分析：如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术；②矫形器；③水、电、光、声疗法；④语言、交流的治疗；⑤运动功能的治疗；⑥ADL训练。关键在于坚持，以及饮食营养要合理。
　　意见建议：建议带其去正规医院复查，听一听医生的建议。另外，饮食上面应该禁食味精，少食饮料、酸奶、糖、膨化食品。宜食鸡蛋、牛奶、土豆等类食品。
　　以上是对“双下肢内旋，脑瘫后遗症，可以做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

哺乳困难，如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静，哭声小或持续哭闹;是否自发运动少，肌张力低下，全身松软，呈无力状态;是否表现为全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;是否有异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳等，产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。