骨髓炎可以治疗吗?手术后多出流脓

可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的:
  
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,作细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。Mader(1995)在动物实验证实,致病菌为金黄色葡萄球菌者,应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度,建议在克林霉素(氯林可霉素)之后,再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效。若未知致病菌或病情严重或有广泛软组织感染等情况下,Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素,可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌,待数天后获得细菌培养结果后,再更换抗生素。

对于慢性血源性骨髓炎的治疗没有特别的偏方,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
  1.抗生素治疗
  应在伤口或窦道附近多次取标本,做细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。
  2.手术治疗
  凡有死骨、死腔、窦道流脓,有充分新骨形成包壳,能支持肢体者,均应手术治疗。术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素。手术前注意改善全身情况(如给予高蛋白饮食、输血等),增强抵抗力。手术治疗方法,包括病灶清除术、带蒂肌瓣填充术及骨移植术等。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌,分枝杆菌,真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端).
  除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流,减低骨内压以防感染扩展.对病灶轻轻刮除,不可用力搔爬,否则会过多损伤骨松质,并形成较大骨腔,或使病灶扩大.跟骨为人体负重单元,故术后不宜过早活动,待新骨形成后方可负重行走.
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