男 36岁 2015-08-24 01:27:47
我得结核性腹膜炎好多年了一直没治好，最近几天发现不敢转脑袋一转眼前的东西都也跟着转，后脖梗还发沉，脑袋也发沉，特别是躺床上后一翻身眼前的东西转的更快了，都想吐了，去医院轧了一瓶点滴，感觉好点，可这几天又开使出现上述的症状了，求求大家帮我看看是不是我结核性的腹膜炎重了，结核细菌扩散到脑袋里了？请问如果我得了结核性脑膜炎的话 要注意哪些东西呢？结核性脑膜炎的注意事项
（一）一般治疗 早期病例即应住院治疗卧床休息供应营养丰富的含高维生素（A、D、C）和高蛋白食物昏迷者鼻饲如能吞咽可试由喂食病室要定时通风和消毒俣持室内空气新鲜采光良好要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血 （二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂治疗过程中要观察毒副反应旧能避免毒副作用相同的药物联用目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼、利福平和链霉素；③异菸肼、利福平和乙胺丁醇具体用法、剂量、疗程见表8-4 （三）肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压减轻脑水肿、防止椎管的阻塞为抗结核药物的有效辅助治疗一般早期应用效果较好可选用强的松每日1～2mg/kg口服疗程6～12周病情好转后4～6周开始逐渐减量停药或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服 （四）对症治疗 1.脑压增高 （1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射必要时4 ～6小
针对晚期结核性脑膜炎最好治疗方法这个问题一定要得到重视，关于晚期结核性脑膜炎最好治疗方法为你解答如下：（1）脑脊液检查：压力增高，外观呈无色透明或毛玻璃状，也可呈浅黄色。静置24小时可有薄膜形成。细胞数和蛋白升高，糖和氯化物降低。结核菌培养可阳性，抗结核抗体升高，免疫球蛋白升高。（2）眼底检查：在视网膜上可有结核结节。视乳头水肿可确定有颅内高压。（3）结核菌素试验：阳性对诊断有参考价值，但阴性也不能排除有结核性脑膜炎。（4）X线检查：肺部X线检查如发现原发综合征，活动性结核、特别是粟粒性结核，有助于结核性脑膜炎的诊断。（5）CT检查：可显示脑膜、脑实质中的粟粒病灶，结核瘤及干酪性病变，还可显示脑底部的渗出物，脑组织水肿、脑室扩张等。对结核性脑膜炎分型、判断愈后和指导治疗有重要意义。结核性脑膜炎是可治之症，因为抗结核药异烟肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”)再联合使用链霉素、乙胺丁醇等，一般都能取得满意的效果，但用量要比治疗肺结核大、疗程也长，大约需两年的时间，过早停药易复发。患者务必在医生的指导下，密切配合坚持用药以完成治疗。
病情分析：结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis.TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。
指导意见：预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关，与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型，全身情况差，合并症较多，病死率较高；HIV感染并发TBM的病死率更高。TBM死因常规多器官功能衰竭、脑疝等，幸存者可能遗留后遗症，如儿童精神发育迟滞、癫痫发作、视觉障碍和眼外肌麻痹等。
以上是对“结核性脑膜炎的治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！