简介】
经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneousballoonmitralvalvuloplasty,PBMV)是利用球囊扩张的机械力量使粘连的二尖瓣叶交界处分离,以缓解瓣口狭窄程度.根据所用扩张器械的不同可分为Inoue球囊法,聚乙烯单球囊法,双球囊法及金属机械扩张器法.目前临床普遍应用的是Inoue球囊法.
目前,以Inoue球囊法应用最广,约占90%,是目前最为常用的技术.自1984年日本心外科医生井上宽治(DR.KanjiInoue)首先在临床开展以来,此项技术在全世界各大医疗机构迅速推广,成为瓣膜病介入治疗中应用最为广泛的技术之一.目前,全世界约有5万以上的患者接受了此项治疗,患者主要集中在亚洲,北美,欧洲等地区,以中国,印度,日本,美国,法国等国开展较多.自此项技术开展以来,技术不断发展,从扩张器的形态到导管置放的方法均有许多革新与改进,直到目前技术的基本成熟,几次主要的发展如下:1982年Inoue采用自制橡胶尼龙夹层单球囊首先应用于临床;1984年Inoue首次公开报道采用改进后的球囊扩张的一组病例;1985年Lock等采
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.
心脏为什么会缺血呢?血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病,血粘度变化,心肌本身病变也会使心脏供血减少.还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血.给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内.
临床显示:引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”.
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”,完全依赖心
中青年人急性心肌梗死发病时会胸闷憋气有濒死感,有的还有胸骨后疼痛,有时会向左肩部和背部放射,有时伴有背部发麻。心肌梗死急性发作期3小时内得不到有效治疗,患者坏死的心肌难以恢复,时间越晚预后越差,死亡率也越高,其间每延误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%。因此在120急救车到来之前的第一目击者急救对心肌梗死患者非常重要。
专家指出心肌梗死发病时,第一发现人很重要,主要的急救方法是拨打120的同时,首先让病人保持静卧,松解其领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或搬动病人以免加重病情,有条件可立即吸氧。其次立即含服硝酸甘油或速效救心丸。第三如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。第四如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等待急救车到来。
专家指出心肌梗死发病时应该将患者送到正规医院就诊,切不可拖延最佳的治疗时间。
以上是对“青年心肌梗死的预后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!