冠心病,右冠动脉轻微狭窄,如何治疗合适,有必要放支架吗?

冠状动脉粥样硬化治疗药物冠状动脉狭窄 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 8月30日在新华医院做了CT增强双源检查,部位和方法:冠状动脉(平扫+CTA)放射学表现:冠状动脉平扫示:RCA,LM,LAD及CX见多处小片状钙化,心脏各瓣膜区未见明显异常。冠脉CTA示:冠状动脉分布呈右冠优势型,左,右冠状动脉起源正常。RCA粗大,清晰,RCA近中段可见混合斑块及软斑块致管腔重度狭窄;RCA远段见钙化斑块致管腔轻微狭窄。LM粗大,清晰,见混合斑块致管腔轻度狭窄。LAD粗大,清晰,LAD近中段可见混合斑块及软斑块致管腔轻中重不同度狭窄。CX粗大,清晰,CX近中段可见混合斑块及软斑块致管腔轻中度狭窄。放射学诊断:冠脉诸支钙化及混合斑块伴管腔多处狭窄明显,建议DSA。 糖尿病并发冠心病,平时有服用心脏药物。 请问大夫这样的情况是否一定需要做支架?是否可以药物治疗?因为病人还患有比较严重的糖尿病及其他疾病。北京同仁医院心血管中心王日胜: 首先明确的一点是,CTA提示冠状动脉有病变,且病变较严重,结合你有糖尿病的病史,你一定要加强药物治疗,如要按时服用阿斯匹林、他汀类调脂药,避免急性心脏

冠状动脉粥样硬化治疗药物请专家根据检查结果给予治疗建议 患者:胸部不适,以前有过不适,但从08年9月得了一次脑拴塞之后再次感到不适没有系统治疗 这的大夫建议做DSA,想听听专家意见 化验、检查结果: 冠状动脉呈左支优势型;左侧冠状动脉主干轻度狭窄伴软斑块形成;前降支近段重度狭窄伴混合型斑块形成;左缘支近段重度狭窄伴混合型斑块形成;左旋支近段重度狭窄,中段中度狭窄伴混合型斑块形成;右侧冠状动脉近中段中义狭窄伴软件包斑块形成 最后一次就诊的医院:中国人民解放军二五二医院北京307医院心内科张孝忠北京307医院心肾内科张孝忠:看来病情很严重,确实需要做正规冠脉造影检查。患者:谢谢张教授,患者是我父亲,我们当地的医生建议我到北京大医院去治,如需放支架是否风险也很大,有的建议去阜外医院,说那比较保险,您觉得呢?我们普通百姓去北京看病方便吗?北京307医院心肾内科张孝忠:这个病的风险主要与病变有关,当然手术技术也有一定关系,阜外也不是保险箱,而且入院难,因此建议到北京看病不一定非到阜外医院,可到其他三甲大医院均可,307医院是一所军事医学科学院附属医院,是三甲医院,我院看病方便,条件也很好,欢迎来

支架手术后,为了防止支架内血栓再次形成,需要长期服用抗凝药物.
   支架术后的病人第一个阿司匹林抗血小板的药物,是必须吃,而且终身服用,剂量在100毫克左右.
  第二个,如果你用的是药物洗脱支架,我们说带药的支架,同时还要用玻利维,用多长时间应该说目前至少一年,如果有条件的话或者说高危的,医生会帮你判断,你应该用更长,这点是非常重要.
  第三个就是他汀的药物,它叫降脂药,对冠心病的病人不在于降脂,而是稳定斑块,延缓动脉粥样化进展,不要单纯根据血脂的指标来用还是不用,应该在医生指导下,要用还是加量还是停药.目前来讲应该不停的,应该是长期吃的.
  还有一种是硝酸甘油,硝酸盐,硝酸脂之类的,根据血管开通的情况,还有一种降血压的,降血糖的这些可能也需要用.至少有四种药要长期药,还有一种药是β阻断剂,心律长期快,长期快,加重缺血,如果有心梗,β阻断剂,这些药物目前也被证实是能够改善病人的长期生存率的.
   具体用药,需要由医生根据需要选择.不可自行用药.
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