一、胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻、产生胸腔漏出液二、胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症（结核病、肺炎）结缔组织波系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等、产生胸腔渗出液三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等、产生胸腔漏出液四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等、产生胸腔渗出液五、损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等、产生血胸、脓胸、乳糜胸胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中、结核病尤为常见中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移、可引起胸腔积液肿瘤累及胸膜、使其表面通透性增加、或淋巴引流受阻、或伴有阻塞性肺炎累及胸膜、均可引起渗出性胸腔积液偶因胸导管受阻、形成乳糜胸当心包受累而产生心包积液、或因上腔静脉受阻、使血管内静水压升高、或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症、胸腔积液可为漏出液
问题分析：你好，左肺门区软组织密度影边界不清，左上肺条片状高密度影，双下肺小片状高密度影，双肺纹理增强紊乱，双侧少量胸腔积液以左侧为明显，左侧部分包囊，气管居中左上叶支气管变窄，纵隔未见明显淋巴结肿大，心影增大，双侧胸膜肥厚粘连
意见建议：从你大CT片来看你需要住院治疗了，明确什么性质的胸腔积液，可以化验胸水，必要时胸腔镜活
问题分析：你好，包裹性积液主要引起胸痛、气促等不适，引起的原因主要有化脓性胸膜炎、结核性胸膜炎及肿瘤等，是否需要手术要根据引起的原因、积液的大小及发展、症状等决定。
意见建议：如果积液少及症状轻，可能以原发病治疗、对症治疗及观察保守治疗为主，必要时才行穿刺抽液或手术治疗，平时忌烟酒及辛辣刺激食物。
以上是对“包裹性胸腔积液”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！