问题分析：脾脏：重量140—180g大小3—4cm×8—9cm×12—14cmcm您的脾脏大小正常。
意见建议：在正常状态下一般摸不到脾脏如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大近年来B超在临床的广泛应用发现了一大批用手摸不到的“脾大在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右其中绝大部分是用手摸不到的B超显示脾大是经过实际测量的即是真正的大能较早地显示脾增大当用手能触及脾脏时脾脏已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急慢性感染如伤寒副伤寒黑热病血吸虫病疟疾病毒性肝炎败血症晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征肝硬化慢性心力衰竭致心原性肝硬化慢性缩窄性心包炎门静脉或脾静脉血栓形成.（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病溶血性贫血恶性淋巴瘤等.（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见脾脏囊肿播散性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎高雪氏病等.
问题分析：您好，首先纠正一下您医学上的不足之处，身上有类似红斑的皮损，这个可能是紫癜，就是局限性毛细血管破裂导致的出血点，间接胆红素增高还是需要和总胆红素联系起来，只有总胆红素指标超过正常值两倍的时候才会出现巩膜、皮肤黄染。在上次的回复中问您的关于肝硬化的疾病有没有，还是特发性肝硬化？脾大在自然病程中会逐渐增大，所引起的并发症主要是功能亢进导致的白细胞、血小板的减少，功能亢进后会导致吞噬功能加强，损伤正常血小板和白细胞。如果因血小板减少反复出血（包括皮肤紫癜、胃肠道出血等），就需要对脾脏进行切除，因为单独补充这些血液成分还是要被脾脏破坏掉。
意见建议：建议您进行血常规检查，明确白细胞、血小板的具体指标，另外检查血凝，看是否存在凝血异常（一般可能存在易出血的情况）。脾大所连带的疾病就是容易出血，间接胆红素升高需要与肝脏疾病进行联系，与脾大无关。祝您早日康复！
问题分析：肝硬化大多是慢性肝炎病人的后期表现，长期酗酒也会导致肝硬化。由于肝脏硬化，脾脏的血液回流受阻，导致脾脏瘀血，使脾脏逐步增大，由起初的拳头大，可以增大到篮球样大。脾脏正常的生理功能是清除血液里衰老的血细胞，当脾脏增大时，其生理功能出现亢进，过度破坏血细胞，除了清除衰老的血细胞外，
意见建议：同时将未衰老的血细胞一并破坏清除。因此，脾脏肿大时，病人往往出现白细胞、红细胞及血小板下降。白细胞下降导致病人机体抵抗力下降；红细胞下降导致病人贫血，全身乏力；血小板下降导致病人容易出血，严重出血可危及生命。希望对你有所帮助。祝您身体健康！
以上是对“我脾大持续了3~4年了，怎么解决”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！