心衰的防治

问题分析:您好心衰是一种较严重的心脏疾病,通常为慢性,但往往因生活饮食及情绪等方面的原因而诱使突然加重,而成急性心衰,引起严重的后果。
  意见建议:朋友你好为了预防加重,日常生活饮食应合理给你如下建议:1. 饮食宜低盐。若有水肿时,则需无盐饮食和低钾饮食,如鸡蛋、鸭蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食2. 饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆3. 宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化4. 宜食易消化的食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的食物,如豆类、薯类、南瓜 5. 本病在用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。6.少食动物内脏类食物。另外平时必须保持良好的心态,稳定的情绪,更有利于身心健康。

心力衰竭的治疗:
   (一)减轻心脏负荷
   1.休息
   2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入可减少体内水潴留减轻心脏的前负荷是治疗心力衰竭的重要措施
   3.利尿剂的应用常用利尿剂:
   (1)噻嗪类:双氢克尿塞氯噻酮等
   (2)袢利尿剂:速尿利尿酸钠丁苯氧酸
   (3)保钾利尿剂:安替舒通氨苯喋啶
   (4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺
   4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能可为分;①静脉扩张剂如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂如肼苯哒嗪敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂如硝普钠酚妥拉明哌唑嗪巯甲丙脯酸等静脉扩张剂可减轻后负荷
   (二)加强心肌收缩力
   洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙KG西地兰地高辛洋地黄叶洋地黄毒甙等

病情分析: 心脏功能减退是一个逐渐进展的过程,从无症状到心功能不全再到心力衰竭.一般来说由器质性心脏病(如冠心病,高心病,风心病,老年性瓣膜性心脏病,扩心病等)导致的心力衰竭是难以逆转的.预防心衰的根本是治疗原发病.而导致老年人心衰的上述心脏病一般来说是难以治愈的,只能控制其进展和改善症状.
  意见建议:1.限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿,应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食2.限制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留3.钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一4.热量和蛋白质不宜过高。 5.碳水化合物的摄入6.限制脂肪7.补充维生素等。
  以上是对“心衰的防治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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