女 2015-09-05 20:33:25
腰部上方发火一样疼痛，头也整天疼痛，心跳速度有些快、、做过腰部。胸部。脑部、CT磁共振都没有什么问题就是腰部CT有些阴影、医生说阴影不想是虫咬、我们这里几个大医院医生都说不是腰结核是炎症、可吃啦药一直没有怎么太明显效果，后来做啦个24小时心电图也没有问题，做啦个传染科的血液检查呈阳性、医生说可能是腰椎结核但不肯定、要我回家观察、我没有过低烧就是晚上有盗汗啊、、请问如何确诊是腰椎结核病啊？
常见的影像学表现如下供您参考：（一）X线摄片 在病早期多为阴性据Lifeso等（1985）观察认为起病后6个月左右当椎体骨质50%受累时常规X线摄片才能显示出.
X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大随着椎体前下缘受累和有椎间变窄椎体骨质稀疏椎旁阴影扩大和死骨等.椎体骨质破坏区直径＜15mm者侧位摄片多不能显示出而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出.在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨.
在中心型椎体结核椎椎间隙多无明显改变很难与椎体肿瘤鉴别；而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄与骨骺型椎体结核鉴别十分困难.
通常椎体结核病例除陈旧或者将治愈的病人外椎旁阴影扩大多为双侧.但脊椎肿瘤如椎体骨巨细胞瘤脊索瘤恶性淋巴瘤和肾癌脊椎转移等在正位X线摄片上时可见单侧或双侧扩大椎旁阴影特别限于一侧者应注意鉴别. 〃二）CT检查 能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围对环枢椎颈胸椎和外形不规则的骶椎等常规X线摄片不易获得满意影像的部位更有价值.有学者将脊椎结核CT的影像分为四型：①碎片型：椎体破坏后留下小碎片其椎旁有低密度的软组织阴影其
你好对此病希望你和你的家人要重视积极配合医生的治疗脊柱结核并发截瘫最常见的并发症 〃一）脊柱结核截瘫前的前兆：
1、感觉障碍 如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉
2、运动障碍 自觉行走笨拙挪脚步时不听使唤双下肢发僵发硬、颤抖、或发软无力、易于跌倒等
3、括约肌功能障碍 主要是膀胱和直肠括约肌的障碍表现为无力、失禁等
4、植物神经功能紊乱 如表现为蹭椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低用手触摸正常椎体或是蹭椎所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉 〃二）脊椎结椎合并截瘫的约有10%应贯彻预防为主的方针主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重坚持卧床和抗痨药物治疗等如已发生截瘫应早期积极治疗大多可以取得良好的恢复如失去时机后果是严重的如已有部分瘫痪一般多先行非手术治疗按截瘫护理绝对卧床进行抗结核药物治疗改善全身情况争取最好的恢复；如1～2月后不见恢复应尽早手术解除张力如截瘫发展很快甚至完全截瘫应眷手术不宜等待在颈椎结核合并截瘫或有寒性脓肿应早行手术可在颈部前侧作切口在胸锁乳突肌前侧与颈总动脉颈内静脉之间（或在颈动脉鞘之前）进入显露和清除
你好，对此病希望你和你的家人要重视，积极配合医生的治疗。
脊柱结核并发截瘫最常见的并发症
（一）脊柱结核截瘫前的前兆：
1、感觉障碍 如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉
2、运动障碍 自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵，发硬、颤抖、或发软无力、易于跌倒等
3、括约肌功能障碍 主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等
4、植物神经功能紊乱 如表现为病变椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低，用手触摸正常椎体或是病变椎所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉
（二）脊椎结椎合并截瘫的约有10%，应贯彻预防为主的方针，主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重，坚持卧床和抗痨药物治疗等。如已发生截瘫，应早期积极治疗，大多可以取得良好的恢复。如失去时机，后果是严重的。如已有部分瘫痪，一般多先行非手术治疗，按截瘫护理，绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况，争取最好的恢复；如1～2月后不见恢复，应尽早手术解除张力，如截瘫发展很快，甚至完全截瘫
以上是对“脊柱结核的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！