真菌性鼻窦炎

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,为鼻窦的慢性化脓性炎症。鼻窦炎治疗一直是个历史性难题,这是由于鼻窦炎是由于多个疾病因素共同作用所致,而一些单一的治疗方法往往存在治疗过程漫长痛苦、病情反复发作、治标不治本等多重弊端。鼻窦炎的治疗方法有:1、中医治疗:中药偏方主要通过调和人体气血,辅以消炎杀菌的方式进行治疗。这种方法需要长期坚持数年,见效缓慢,过程也比较痛苦。2、西药治疗:常规药物治疗主要偏向于治疗症状,喷剂类药物虽然效果明显,但是大多是激素类血管扩张剂,长期使用会导致的继发性的鼻粘膜血管扩张,从而导致耐药性以及引发药物性鼻炎,加重病情。3、传统手术治疗:传统鼻窦炎手术仅限于用简单的切除方法,在腔内进行病灶切、割、缝等,是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。手术治疗方式流血多,适应范围也少,还极易引起细菌感染。可见传统的治疗方法治标不治本,据此还是建议考虑微创技术——FESS多窦一清技术,在内窥镜下结合美敦力电动吸切系统及等离子微创技术,直接进入鼻窦内将病变组织进行消融,

1.手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重,病变范围广者,可采用柯-陆氏手术(Caldwell-Luc operation)、鼻侧切开术(lateral rhinotomy)或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式,并于术前应用抗真菌药物,术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
  中药疗法:中药治疗常用真菌性鼻窦炎,中草药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,外用,一日两次,对真菌性鼻窦炎有确切效果。
  2.药物治疗
  (1)急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物,伊曲康唑(itraconazole)和两性霉素B(amphotericin B)为常用的抗真菌药物,剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者,可用酮康唑或伊曲康唑口服治

鼻窦炎的危害主要表现在一下几方面:
  一、鼻部危害:鼻腔分泌物增多,鼻涕多为黄绿色脓涕,部分患者会感到臭味;鼻塞严重,进而导致晚上睡眠中呼吸不畅,呼吸暂停等;嗅觉减退。
  二、头疼头晕“殃”及大脑。鼻窦炎对身体的危害极大,它可引起头疼,头昏脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。
  三、临近器官受影响。鼻窦炎患者常常会感到眼睛痛痒,咽喉不适,中老年患者常常会有血压升高,慢性炎症容易引起哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,急性炎症还容易引起全身高热等症状。、
  治疗方法:药物治疗+微创手术治疗。急性鼻窦炎患者要技术就医,公立三甲耳鼻喉专科医院对于急性鼻窦炎有一套有效的治疗办法,通过药物治疗能快速有效抑制病情,同时通过微创手术彻底清除鼻窦炎症病灶和残留,这样治疗急性鼻窦炎更彻底更全面,同时微创手术治疗的微创伤和快速性,更适合多个年龄层患者。药物和手术结合的治疗方法在临床上治疗效
  有效果显著,是目前治疗急性鼻窦炎最有有效彻底的治疗方法。
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