问题分析： 一、环境：病房整洁，保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在24-26度之间，为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射，灯距为30-50CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤，湿度60％-70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。
意见建议：二、体位：术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀局部应制动，保持功能位。
病情分析： 断肢再植手术中只要肌腱和神经，断骨接上就是可以的，因为血管有再生功能的，即使当时没有接上，也没有关系，静脉血管断开后，血管可以再生，自己会再次重新分支，只要不是动脉就没有关系的。
意见建议：手术后建议三个月后可以复查骨头的片子看实际恢复的程度的。只要成活了，就说明病灶部位的血运比较好，所以少根血管并不影响以后的生活和现在手指的恢复的。您放心好了。
断指再植术后3周为软组织愈合期，康复重点是预防与控制感染。可行超短波、红外线理疗，改善血液循环，减轻肿胀。3周后对再植指的关节开始行功能锻炼，主要是主动的和被动的屈伸手指，防关节僵硬、肌肉粘连或萎缩。锻炼时动作要轻柔，活动范围由小到大，循序渐进。术后6～8周开始骨折已愈合，克氏针拔除后，可采用理疗，中药熏洗，练习，以促进神经功能恢复，软化疤痕，减少粘连。
以上是对“断指再植40天,现在开始工作对康复有什么影响?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！