女 29岁 2015-11-24 06:42:05
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：关于氢溴酸右美沙芬软胶囊的副作用问题！！急！！我两者配着吃，每次分别吃两颗，一天三次，结果吃了后今天一天都处于头晕嗜睡的状态中，但是躺下去又不能睡着，在网上查看了氢溴酸右美沙芬软胶囊的作用，发现它是中枢镇咳的，有镇静作用，而且我发现老板给我说的药量过大了，那个每颗是15mg，说明书上写成人一次吃10到20mg,我看网上说这个药吃多了副作用大，我现在已经停了，但是不知道会不会对身体造成什么损害，会不会使神经兴奋而失眠什么的？因为我看这个药好像和止咳水有相同成分，说白了吃多了就是一种嗨药,我今天吃了两次，昨天吃了两次，会不会有什么问题啊！！！急！！
食品药品监督管理局近日发布公告，指出超量服用右美沙芬，可能会威胁生命。而泰诺、日夜百服宁以及白加黑片等感冒药中都含有这一成份。昨日，上海市食品药品监督管理局办公室主任郑春元表示，正在密切关注此事的进展，今后会加强对此类药物的监测。上海市药品不良反应监测中心的杜文明博士告诉《每日经济新闻》，右美沙芬是感冒药中的一种辅助成分，通过作用于中枢神经来抑制咳嗽。如果单独服用且剂量很高的话，是存在一定风险的，可能造成死亡或者其他副作用，比如大脑损伤、失去意识和心律不齐等。美国目前已经有名少年因过量服用粉状右美沙芬包装成的胶囊而死亡。昨日，记者还联系到了泰诺的生产商上海强生制药有限公司的相关负责人。她告诉记者，泰诺已经在中国市场上市周年，到目前为止还没有任何不良反应出现。而目前，他们也没有接到国家食品药品监督管理局有关于更改说明书等方面的要求。生产“白加黑感冒片”的东盛集团副总裁陶朝晖此前则表示，他们早在上月底就已经获悉此事，并且与国家食品药品监督管理处安全监督司沟通过。目前他们正密切关注此事，如果事态发展严重，他们将请国家有关部门的专家出面，做出相关公告。生产日夜百服宁的施贵宝方面则拒绝就此事发表
氢溴酸右美沙芬口服溶液口服后从胃肠道完全吸收，进入体循环前通过肠壁，门静脉及肝脏代谢(有首过效应)。口服后15-30分钟起效，作用可持续3-6小时。主要在肝内代谢，血浆中原形药物(右吗喃)浓度很低。口服氢溴酸右美沙芬口服溶液60mg后2小时左右血浆原形药物浓度达峰值Cmax为34.7±23.3μg/ml。氢溴酸右美沙芬口服溶液代谢个体差异极大，有快代谢型，慢代谢型。代谢产物主要有3-甲氧吗啡烷、3-羟、17-甲吗啡烷、3-羟吗啡烷。口服后24小时内原形药及代谢产物的尿中排出率为43%，0.1%由粪便中排出。3-甲氧吗啡烷在血浆中的浓度最高，是主要活性成分，其他两个代谢产物在血浆中的浓度很低，药理作用较微小可不计。
本品口服后吸收完全但缓慢,6-12小时达到峰浓度.单次口服5mg,血药峰值为 3.0ng/ml；单次口服10mg,血药峰值为
苯磺酸氨氯地平片口服后吸收完全但缓慢,半小时左右开始起效,6-12小时达到高峰.指通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次.瘦小者,体质虚弱者,老年患者或肝功能受损者从2.5mg,每日一次开始用药；合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药.用药剂量根据个体需要进行调整,调整期应不少于7-14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应.但在临床有保障的前提下,可以加快调整速度.治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg,老年患者或肝功能受损者需减量
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