心衰该怎么调理?

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷,气急,咳嗽,哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘,端坐呼吸,极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰),紫绀等肺部淤血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等.主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制,心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑。

问题分析:心衰竭不应作为最终诊断。心衰的病因。存在的恶化因素或其它对心衰产生重要影响的其它疾病,均应在所有病例中给予仔细考虑。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常,瓣膜异常或心包疾病,贫血,肾或甲状腺功能不全引起。心脏抑制性药物可加重或引起心力衰竭。急性肺水肿及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因
  意见建议:要注重药物预防和治疗。近年来对于治疗心衰的药物研究进展很快,心衰病人,可以在医生的指导下合理用药。目前,西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等血管扩张剂的运用

问题分析:根据患者的描述,总结为:1.患者为老年女性,慢性起病,急性发作;2.患者以:夜间不能平卧半年为主要就诊症状;3.既往就有冠心病史,平素口服硝酸酯类的药物,他汀类药物降脂稳定斑块,阿司匹林抗血小板聚集。4.辅助检查心脏大。诊断为 冠心病 心衰,4级为心衰最为严重的一级,而且病人为全心衰,即便休息时也会出现气短,非常危险,随时都会猝死,治疗主要是强心利尿药,利尿药吃久了要注意复查电解质,低钠低钾同样对心脏不利。
  意见建议:建议病人应及时住院治疗,纠正心衰,需要易消化饮食,大便保持通畅。
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