病情分析：你好、肩胛骨骨折已有4个月、临床上已达到骨折愈合标准、肩关节功能锻炼需要各个方向的功能锻炼、可以采用以下方法：
意见建议：1、肩前屈锻炼：仰卧位、患侧屈肘90°、手自然放于胸前．医生站患侧、一手握患者腕关节、一手握住肘关节、缓慢匀速使患侧上肢向头方向运动、到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度、维持5秒后放回床面．肩后伸功能锻炼：仰卧位于床面．医生站患侧、一手握患者肩关节、一手扶肘关节、缓慢匀速使患侧上肢向地面方向运动、到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度、维持5秒后放回床面．肩外展功能锻炼：仰卧位、患侧屈肘90°、一手扶患者肩关节、一手握住肘关节、缓慢匀速使患侧肘关节向术者胸前移动、到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度、维持5秒后放回床面．2、按摩：保护下进行患侧上肢按摩、可以促进血液循环、防止上肢肌肉萎缩、患侧肩胛区按摩可以缓解肌肉酸痛．3、主动功能锻炼：墙梯、肩前屈、后伸、外展、内旋、外旋的作业疗法、如手提沙袋左右摆动锻炼肩关节外展、内收．
你好考虑为肩周炎.肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症常因天气变化及劳累而诱发以后逐渐发展为持续性疼痛并逐渐加重昼轻夜重夜不能寐不能向患侧侧卧肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施
肩周炎的治疗应以保守治疗为主一般而言若诊断及时治疗得当可使病程缩短运动功能及早恢复1.肩周炎有其自然病程一般在1年左右能自愈但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩可改善症状3.无论病程长、短症状轻、重均应每日进行肩关节的主动活动生活上应该注意预防；1、注意肩关节局部保暖随气候变化随时增减衣服避免受寒受风及久居潮湿之地2、避免过度劳累避免提重物注意局部保暖3.急性期不宜做肩关节的主动活动可采用热敷、拔火罐等；
指导意见：可能是肩周炎的，一般可用布洛芬、双氯芬酸钠（扶他林）、双氯灭痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等药物。部分病人可局部注射醋酸氢化考的松或醋酸曲安奈德、得宝松、利美达松等，但多数认为，一年内不能使用3--4次以上，更不可以连续使用。治疗中，应在镇痛的基础上，积极采用功能锻炼的方法，最大限度地恢复肩关节功能。功能锻炼应经常、适当，尽最大可能活动肩关节。另外可以考虑针灸、理疗、推拿、拔火罐等。对于晚期粘连坚固，严重影响患者生活质量的病例，可采用小针刀松解术治疗。
以上是对“肩胛骨疼痛是什么原因~~怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！